林靜芸專欄》乳癌患者切除乳房 透過重建恢復自信
文／林靜芸
乳癌的病人切除乳房之後，接受重建手術日益普遍，根據美國整形醫學會的統計，重建率在2006年是十分之一，也就是每10個乳癌病人中，有一個接受整形。
◎這個趨勢有以下幾個可能的解釋：
●一般人包括醫師、家屬對乳房重建有了正面的認識。以往的觀念裡，乳房重建等於隆乳，乳癌婦女平均年齡42歲，身材及曲線無關緊要，損失一個乳房換來生命，是治療必須付出的代價。
現在的觀念則認為，乳房切除是乳癌治療的一部份，完整的治療還包括重建。它使得患者恢復身體完整，對於自我形象及心理健康有很大的幫助，患者有選擇重建的權利。
●乳癌治療在腫瘤控制，以及防止轉移方面有很大的突破，早期發現的乳癌病患可以完全治癒，乳房重建使這些病患享受正常的生活。
●民眾教育、自我檢查、乳房攝影等篩檢措施，使乳癌能早期發現，改善治療的預後。因此適合重建的病人也增加。
●乳癌的外科切除漸趨保守，皮膚、胸肌的保留使得日後容易重建。
●記憶型果凍矽膠義乳上市，能夠對抗疤痕攣縮，植入義乳便能重造形狀、質感。
●更重要的是，整形技術有了長足的進步。癌症的乳房切除使患部變形，軟組織緊繃，對以往的整形是一大挑戰！
近10年來乳房重建有很大的突破。皮膚欠缺可以做皮瓣移植或軟組織擴張，隆起度的不足可以移植脂肪或植入義乳，而兩側對稱度的調整及乳頭乳暈的重建使得做出來的乳房維妙維肖。
這種醫療不是愛慕虛榮的非必要手術，它代表人類向殘缺、疾病挑戰，畢竟追求健康、完美一直是醫學最崇高的目標。
（作者為台北聯合整形外科診所醫師）