人工關節疼痛 當心與人工血管相互感染
（中央社記者趙宏進台中縣31日電）年近80歲的呂阿梅因腿部傷口潰瘍，導致原先置換的人工膝關節疼痛求診，台中慈濟醫院骨科主任陳世豪拔掉人工血管，裝上新的人工關節，阿嬤才恢復笑顏。
陳世豪說，當人工關節無緣無故疼痛時，就應評估與人工血管相互感染的可能性。
呂阿梅早在10年前置換人工膝關節，因為幾年前的一場車禍，左小腿上留下一個一直好不了的傷口，醫師判斷下肢血液回流太差，因此在膝關節內側裝一條人工血管，改善側肢枝血液流通，傷口終於癒合。 呂阿梅1年多前左大腿被摩托車壓傷，膝蓋痛得她受不了、人工血管處的傷口化膿、潰瘍，更是一拖就是好幾個月，最後連走都走不動，原本還很有活力的她，這下子簡直元氣大失，因此到台中慈濟醫院求診。 陳世豪第一次替她動清創手術，先打了石膏固定，因懷疑膝蓋疼痛與人工血管傷口無法癒合，兩者關連性很高，建議先把人工血管拔掉，再裝新的人工關節，以避免相互感染的可能性，但家屬擔心而有所遲疑。
不料才幾個月，呂阿梅的膝蓋又開始疼痛，陳世豪做第二次清創，發現傷口爆發感染的情形比第一次還要嚴重，於是經家屬同意拔除人工膝關節，再把人工血管拔掉，果真感染指數立刻降下來。
陳世豪放入新人工膝關節，至今9個多月，呂阿梅走得很好，阿嬤笑著說，不能走路真煩惱，感恩醫師把她下肢問題都給看好了，讓她能再走路。
陳世豪表示，從呂阿梅的例子提供4個醫療新觀點：
一、有心臟血管疾病的病人，容易有血管栓塞問題，也有人工關節感染的機會。
二、人工關節開刀前，應一併評估並治療下肢血液循環問題。
三、已放置人工血管患者，如果人工關節無緣無故疼痛，應懷疑兩者關聯性，並一併處理。
四、人工關節與人工血管可能相互感染，應同時評估，如有必要短暫拔除人工血管仍應拔除，未來有需要再裝回即可。980331