2線標靶藥物泰息安，已獲衛生署核准，對1線標靶藥物基利克抗藥病患，有救了！

　台灣每年約有100多個慢性骨髓性白血病新增確診病例，繼第1線標靶藥物「基利克」（Glivec）上市之後，衛生署日前又核准了2線用藥「泰息安」（Tasigna）；臨床研究證實，泰息安直接用於1線治療效果可能更卓越，對患者來說是值得期待的福音。

　血液病學會理事長邱宗傑表示，慢性骨髓性白血病（CML）目前病因不明，只知是人體第9對與第22對染色體基因發生轉位，而不正常的基因產生的不正常蛋白質，就會導致血癌細胞持續增生。

　■異常基因產生異常蛋白質

　在第1代標靶藥物「基利克」出現後，CML患者平均存活期已可從5到6年大幅延長至15至20年，5年存活率近9成，加上它已是健保全額給付的1線用藥，所以，目前多數CML患者預後可以說都頗樂觀。

　可惜臨床發現，仍有2成的患者在持續服用半年到1年「基利克」後，會開始出現抗藥性，另部分患者會對藥物副作用出現耐受性不佳的情況，這些「美中不足」，也就促成了第2代標靶藥物「泰息安」的研發與誕生。

　台大骨髓移植病房主任唐季祿表示，針對對「基利克」出現抗藥性或耐受性不佳的患者，近年美、歐等國家投入改用「泰息安」的人體臨床試驗，結果證實，近5成患者在3個月內，就能看到顯著療效。

　更甚者，今年美國臨床腫瘤學會更發表了一項將「泰息安」直接用作CML患者1線用藥的臨床研究，結果發現，高達97%患者在用藥3個月後，就連血液檢體染色體中都已看到不到癌細胞，治療效果與速度都遠優於「基利克」。

　■不曾服用基利克患者可參與

　有鑑於此，諾華藥廠目前正在全球推動一項大規模的第3期人體臨床試驗，收案目標為美洲、歐洲及亞洲771名CML患者，台灣則有台大，林口長庚、高雄長庚及台中榮總4家醫學中心參與，只要是發病半年內、不曾服用「基利克」的患者，都可逕洽這幾家醫院血液腫瘤科試驗計畫主持醫師。