某大學音樂系女講師，帶口腔潰瘍的11歲兒子到高雄醫大附設中和紀念醫院就診，卻因醫師「開錯藥」，致使病情加重且聽力受損，女講師怒告高醫醫療疏失，索賠380萬元。最高法院昨日判決定讞，高醫與醫師戴志峰、護士陳郁玲應連帶賠償40萬元，並自九十四年十二月十二日起至清償之日止，按年息5％計算遲延利息。

今年已經15歲的孫姓少年，九十二年十一月間，因口腔潰瘍，由母親帶他到高醫耳鼻喉科就診。負責診治的醫師戴志峰本應開出「口潰舒口內膏」，卻由護士陳郁玲代鍵，開錯成不得內服塗抹的「康納可乳膏」。

孫姓少年塗抹「康納可乳膏」兩天後，不僅症狀未改善，反而加重，出現舌頭疼痛及吞嚥困難，母親一周後詢問戴志峰醫師用藥情形，才領得用於治療口腔黏膜潰瘍的「口潰舒口內膏」。

孫姓少年錯用藥物的結果，不僅口腔潰瘍病情加劇，舌頭疼痛、吞嚥困難，聽力也受損，精神遭受極大的痛苦，甚至必須放棄他嚮往的音樂夢。孫姓少年的母親認為，高醫及其醫師戴志峰、護士陳郁玲有業務過失責任，應負連帶賠償責任380萬。

不過，案經審判，一審判高雄醫大勝訴，女講師不服提起上訴，高雄高分院今年三月雖改判女講師母子勝訴，但法官認為，戴志峰雖未審慎核對處方箋，任由護士陳郁玲代鍵造成「開錯藥」，但該開錯藥物，尚不致影響孫姓少年的視力或造成精神上疾病的副作用，僅判高醫及醫師戴志峰、護士陳郁玲，須連帶賠償40萬元。

女講師還是不滿判決結果，再提上訴，但最高法院昨日駁回上訴定讞。

乳房有硬塊千萬別拖病不看醫！一位37歲女子，8年前右乳出現腫塊，這幾年來卻從未尋求醫生診治，直到最近右乳已經開始腐爛發臭，腫瘤長到兩個拳頭大，才被她的母親發現強迫就醫手術，所幸經診斷，她罹患的是存活率較高的「黏液型」乳癌，存活率較高，治療後保住一命。(徐韻翔報導)

一位37歲女子，最近被母親強迫帶到醫院檢查，結果經檢驗發現，她的右邊乳房，出現近2個拳頭大、直徑約有13公分的腫塊，並且腫瘤已經突破表皮，開始腐爛發臭有異味，經醫師詢問下，原來她早在7、8年前29歲時，右乳就已經出現有硬塊，但她因為生性保守，這幾年來從未就醫，今年乳房腫瘤已經開始腐爛發臭，她只是自行買藥塗抹，最後是因為乳房散發怪味，被她母親發現，才被強迫就醫，結果檢出是三期「黏液型」乳癌。

永和耕莘醫院一般外科主任姚逸興表示，這名女子罹患的是少見的「黏液型」乳癌，乳癌患者中，這種「黏液型」乳癌患者只佔2%~3%的比例，因為存活率較高，十年存活率高達九成，研判這也是她拖病多年還幸運存活的原因，目前已將她右乳全切除、清除部分淋巴結，並安排她接受化療。

醫師提醒，乳癌發生與遺傳、年齡、高脂肪飲食等因素都有關聯，停經期婦女服用荷爾蒙藥物以及菸酒也容易致癌，呼籲50歲以上婦女，記得每兩年做一次免費乳房攝影，而35歲以上的女性也應定期接受乳房超音波檢查，45歲以後則乳房攝影與超音波篩檢交替，才能降低乳癌威脅。

　2線標靶藥物泰息安，已獲衛生署核准，對1線標靶藥物基利克抗藥病患，有救了！

　台灣每年約有100多個慢性骨髓性白血病新增確診病例，繼第1線標靶藥物「基利克」（Glivec）上市之後，衛生署日前又核准了2線用藥「泰息安」（Tasigna）；臨床研究證實，泰息安直接用於1線治療效果可能更卓越，對患者來說是值得期待的福音。

　血液病學會理事長邱宗傑表示，慢性骨髓性白血病（CML）目前病因不明，只知是人體第9對與第22對染色體基因發生轉位，而不正常的基因產生的不正常蛋白質，就會導致血癌細胞持續增生。

　■異常基因產生異常蛋白質

　在第1代標靶藥物「基利克」出現後，CML患者平均存活期已可從5到6年大幅延長至15至20年，5年存活率近9成，加上它已是健保全額給付的1線用藥，所以，目前多數CML患者預後可以說都頗樂觀。

　可惜臨床發現，仍有2成的患者在持續服用半年到1年「基利克」後，會開始出現抗藥性，另部分患者會對藥物副作用出現耐受性不佳的情況，這些「美中不足」，也就促成了第2代標靶藥物「泰息安」的研發與誕生。

　台大骨髓移植病房主任唐季祿表示，針對對「基利克」出現抗藥性或耐受性不佳的患者，近年美、歐等國家投入改用「泰息安」的人體臨床試驗，結果證實，近5成患者在3個月內，就能看到顯著療效。

　更甚者，今年美國臨床腫瘤學會更發表了一項將「泰息安」直接用作CML患者1線用藥的臨床研究，結果發現，高達97%患者在用藥3個月後，就連血液檢體染色體中都已看到不到癌細胞，治療效果與速度都遠優於「基利克」。

　■不曾服用基利克患者可參與

　有鑑於此，諾華藥廠目前正在全球推動一項大規模的第3期人體臨床試驗，收案目標為美洲、歐洲及亞洲771名CML患者，台灣則有台大，林口長庚、高雄長庚及台中榮總4家醫學中心參與，只要是發病半年內、不曾服用「基利克」的患者，都可逕洽這幾家醫院血液腫瘤科試驗計畫主持醫師。

1名即將結婚的準新娘，婚前發現雙乳各長了3公分及7公分的腫瘤，且右乳明顯外凸變形。她擔心動手術，需切掉乳房，毀掉得來不易的幸福。後來逼不得已求醫，接受乳房內視鏡微創手術，卻只在腋窩留下6個2公分不到的小傷口便取出腫塊，且完全不影響雙峰美觀，術後如期結婚，喜不自勝。

義大醫院外科醫師劉憲說，這名女子現年28歲，乳房腫塊已困擾她一年多，因擔憂是惡性，一動手術便要切掉乳房且留下醜陋的疤痕，一直隱忍，結果右乳腫塊愈來愈大，已逐漸往腋窩外凸，由於婚期逼近，她急得不得了，最後才勉強求醫。

劉憲指出，經觸診及超音波檢查，女子乳房的腫塊分別在左、右乳兩點鐘方向，經評估後，替她施以內視鏡微創手術，在她雙側腋窩各開3個口徑約1.5公分的小洞，取出腫塊，所幸檢驗是良性腫瘤。

劉憲說，

他表示，乳房內視鏡微創手術可應用於3公分以上的乳房良性腫瘤切除、早期乳腺癌患者或乳房切除後欲重建的患者，其中一支內視鏡套管需自費外（價格約千元），適用健保給付。未來，可望讓因為罹患乳癌的「少奶奶俱樂部」，成為絕響。

很多人都有粉刺的困擾，市面上清除粉刺的產品也很多，但若是處理方式不對，得到的結果很可能是得不償失，一位20歲的年輕大男生苦於鼻頭的粉刺，總是怎麼洗也洗不乾淨，後來他使用了A酸、果酸藥物，沒想到粉刺沒減少，鼻頭還紅腫、敏感起來，變成了酒糟鼻，直到他透過將表層、基底層的堵塞物清乾淨，皮膚恢復健康酸性，鼻頭的皮膚才重新恢復正常。

大熊回憶過去鼻頭長滿粉刺時說，「整個鼻頭就像草苺一樣，整個都是黑黑、白白的，然後我朋友看了覺得很醜，我臉頰也有，用力洗臉也沒有用。」這就是大男生的慘綠青春告白，嚴重的粉刺讓他難以快樂。

他為此前去就醫，沒想到這是另一個悲劇的開始，大熊說，「然後就去看醫生，醫生就幫我開了一些A酸、果酸藥物給我擦，結果粉刺沒有減少，變的紅腫、敏感，非常嚴重，就真的變酒糟了。」

從長滿粉刺，到變成酒糟鼻，大熊虧大了，在二度就醫時，醫師看他受傷太深，建議嘗試自然療法，酒糟鼻才總算好了。自然美容術創立人蔡燕萍解釋說，可以透過敷臉等方式，清除深層堵塞毛孔的污垢，粉刺自然可減少。

她表示，「至少3、4天要敷一次，因為每次敷就會清除掉皮膚內堵塞的廢物，比如說，他一次可以清2%的堵塞物，那兩次就有4%，那從表層清到基底層，真皮層、腺管層的堵塞物完全清乾淨，皮膚就會恢復健康酸性，保護膜就會恢復，不容易再紅了。」照這個方法，大熊只花了3個月時間，就去除酒糟及滿臉豆花。

　22歲竇姓女士官部隊操演扛槍砲時，不慎腰椎弓骨折，在高市阮綜合醫院就醫，院方不採傳統手術治療，改施經皮微創脊椎固定術，打4小洞固定脊椎，當日下午下床行走，復健痊癒重返部隊，部隊官兵目睹療程如此之短，嘖嘖稱奇。

　竇姓陸軍女士官最近幾個月，發現腰部經常痠痛，症狀逐漸由腰部延伸到兩側下肢，兩腳無力又酸麻，向阮綜合醫院神經外科求診，經腰椎斷層掃瞄及X光檢查發現，腰椎兩側第五腰椎椎弓骨折，需要進行腰椎固定。

　該院神經外科醫師楊椒喬說，他考慮病患還年輕，想要以最不傷害病患方法手術，因此，採用最新發展的「經皮微創脊椎固定系統」為竇女進行腰椎固定手術。

　手術過程一點兒都沒有破壞腰椎的肌肉組織，女士官後背只打了4個小洞，術後當天下午便可下床行走，不舒服症狀顯著改善，日前已重回部隊。

　楊椒喬說，傳統的脊椎手術是在背後開一個約15公分大傷口，背部肌肉組織也遭破壞，易造成術後肌肉疼痛問題。

　不過，「經皮微創脊椎固定法」在病患背後打4個小洞，不會破壞背部肌肉，施行脊椎固定，能大幅減輕病人術後疼痛感，病人日後也較少出現腰痠背痛情形，很快能進行復健，臨床評估是一種療效佳且後遺症少的創新醫術。

　雖然經皮微創脊椎固定術可保持背部的肌肉完整，也比傳統手術病患縮短穿背架時間，楊椒喬仍提醒說，由於麻醉時間較傳統手術長，有心血管等慢性疾病者及60歲以上長者，術前需審慎評估。