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春節到來，春天的腳步不遠了，站在預防醫學立場，提醒大家注意一些健康問題。

有句俗諺說「春天後母面」，形容春天氣候變化，慢性病患，如高血壓、糖尿病、肺氣腫、氣喘等，更要注意，特別是劇烈溫差變化，常會使年紀大的慢性病患者疾病變化很大，如血壓劇升，本來不會喘的，突然之間變喘了，血糖一時之間也升高了等，容易發生併發症。

高血壓及糖尿病，尤其是冬天需要特別注意的疾病。高血壓患者，一定要遵守低鹽、低油飲食原則，切忌大魚大肉；糖尿病患，除了定時服藥外，要注意飲食，不僅要低脂肪、低糖、高纖維，少量多餐也是很重要，而且吃東西一定細嚼慢嚥，不要吃得太飽，應以七分飽為宜，更重要的是，要多多散散步運動運動。

一定要記得定時服藥，注意保暖及注意飲食。若要趁著寒假出國旅遊或探親，旅遊健康守則為：1.慢性病患一定要在疾病控制良好的情況下，才能考慮出遊；2.不要過度的體力透支；3.各種疫苗接種，例如年長者接種流行性感冒疫苗、A、B型肝炎的預防注射、慢性病患接種肺炎雙球菌疫苗等。

春節過後，緊接著鬧元宵，各地燈節勢必吸引不少遊客，預防疾病的一般注意原則是，出入公共場所要避免到人多擁擠之處，以避免受到傳染病之感染危險，「勤洗手、多休息、少喝酒、少抽煙」，更是健康愉快的不二法則。

過年期間，為數不少的朋友，可能租了一大堆日韓劇窩在沙發上看得昏天暗地，或鎮日沈迷於線上遊戲，或找三五好友來場方城之戰，無奈打了數個日夜還分不出勝負。

沒日沒夜的未閤眼一族，要小心用眼過度所造成的眼疾，輕則血絲滿布成了紅眼族，重則影響視力有失明之虞。

若長時間用眼後，發現眼睛乾澀、痠痛、模糊或對於距離的調適力變差，那就要格外小心了，眼睛已經發出用眼過度的警訊了，必須趕快讓眼睛好好休息，可點點眼藥水，如人工淚液、含維生素B12或緩解肌肉緊張之類的眼藥水，紓解不舒服的症狀。

過年適逢冬天，天氣冷導致血管收縮，血壓上升，是心血管疾病及腦中風的好發季節，眼睛也可能因為血管阻塞而發生「眼中風」的現象，症狀則是無痛性的突然看不見，屬於眼科的急症。

另外，眼睛過勞症「中心漿液性視網膜症」則肇因於壓力大自律神經失調，有黃斑部積水情形，將造成眼睛中心視力會受到不同程度影響，大部分可以自癒，但少部份會造成黃斑部慢性積水或一再反覆發作，中心視力變差減退將不可逆，不可不慎。

一般來說，眼睛一旦使用超過卅分鐘，就應該適度休息，可熱敷眼睛促進血液循環，不要維持同一姿勢，起身活動活動筋骨，也有利眼睛的休息與調適。平時可多服用富含葉黃素、抗氧化維生素A、C、E等物質的食物，像深綠色蔬菜及胡蘿蔔就是很好的護眼食物，此外魚油對眼睛的保養也有一定助益。

圖1：頭皮針。 圖片提供／廖桂聲醫師

中風後復健及治療，依患者的年紀、是否有合併症如糖尿病或心臟病、中風的次數和腦部病灶大小及位置等因素有關，各部機能恢復的程度有很大差異。

圖2：針上灸。 圖片提供／廖桂聲醫師

中風患者在急性期過後，或多或少都會有一些後遺症需要治療。經筆者臨床經驗，認為針灸，尤其頭皮針（如圖1）、針上灸（如圖2）對腦中風後遺症的復健，尤以經絡壅滯不通而致癱瘓、痿、痺，可收立竿見影之效，值得推廣。

在緩解期以「醒腦開竅、滋補肝腎」為主，疏通經絡為輔的治療原則，選用內關、人中、委中、三陰交為主穴，配合陽陵泉、天柱、風池、合谷等穴及頭皮針，如足運感區、運用區、運動區、感覺區，針魕刺手法以「虛者補之，實者瀉之」為大綱。

另外，針上灸在穴位上具有熱效應，可使周邊小動脈的血流量增加，進一步促使神經通透性及細胞電位的改變，間接調整下視丘-腦下垂體-腎上腺的雙向性興奮抑制作用。

至於以中藥治療腦中風，原則上出血型中風應先止血去瘀、修補組織，可擇用抵擋湯、桃核承氣湯、乳沒四物湯、黃連解毒湯。或加藕節、阿膠、丹參、川七、花生衣等；梗塞型中風則應活血去瘀、調整血液黏稠度，可擇用補陽還五湯、半夏天麻白朮湯，以達減低顱內壓、緩和腦內神經細胞，使之更趨穩定，有助於腦組織及肢體功能的及恢復。

藥物方劑的使用，由於個人體質不同，服用方式還是請教專業醫師為妥。

（本文作者兼具中、西醫資格）

專業觀點：

楊賢鴻／長庚醫院中醫內科部主任

趙祖怡／三軍總醫院血液腫瘤科主任

捐血好處多，但不包括可治療肩頸痠痛，否則許多復健科醫師可能要失業了；讀者覺得多年痼疾不藥而癒，也許是心理作用，認為捐血屬於行善積德的義舉，一旦內心感到歡樂，自然也就忘了生理病痛。

文中提到「放血」療法，中醫認為它並非正統的醫療，頂多讓局部瘀血或肌腱發炎的病患，透過放一點血來釋放血中發炎物質，至於坊間有人提到中風的急救，可在病人十指指尖針刺放血，其實是無稽之談。

至於西醫的放血療法，則是針對「多血症」病人進行的治療方法，這類病人由於基因突變，導致紅血球製造太多，以致血液過於濃稠而循環不良，引發熱潮紅、手腳發麻等症狀，這類病人需定期測定血比容，一旦超過標準，年輕人以放血為主，超過70歲的老人則服用降低紅血球的藥物。但這類病人由於先天製血機能異常，不能捐血。

值得一提的是，最近由於天氣寒冷，民眾較少外出，加上國人忙著過春節，各地捐血中心血液庫存量大幅減少，以台北捐血中心為例，各類血型的捐血都低於衛生署要求的7天安全存量，尤以Ａ型和Ｏ型血的庫存拉警報，歡迎民眾挽袖捐血。（記者詹建富整理）

流感是已經實驗室檢驗證明為流感病毒所引起，才稱為流感；但如果尚未經實驗室檢驗，症狀與流感相同，則稱為「類流感」。

類流感與流感的症狀相同，都是發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛等。

流感或類流感，其症狀較一般感冒更為嚴重，可能引發厲害的全身性不適，嚴重時還可能併發肺炎、腦炎、腦病變等，甚至導致死亡。

在密閉空間中經由空氣傳播，是流感或類流感主要的傳染途徑，但也可能透過接觸傳染。

預防方法包括：加強個人衛生、勤洗手、避免進入擁擠、空氣不流通的公共場所、施打流感疫苗、患者外出時最好戴上口罩。