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2009年8月20日

改變飲食 可控血壓

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【記者鍾佩芳/台北報導】

有高血壓的患者若無適當的控制,是很容易發展成致命的疾病,而以往,都通都會告訴患者哪些不能吃,哪些飲食是要被限制攝取,此舉也易使患者產生反感、抵制的行為,董氏基金會昨〈19〉日表示,若以「建議」的方式,告訴患者,應該吃些什麼來降低血壓,或許更能讓患者接受。

一但罹患高血壓,多半是要終身服藥,且高血壓又被稱為隱形的殺手,若控制不好,容易有心肌梗塞、慢性腎臟病變、腦中風等致命疾病。

而根據調查發現,50歲以上者有61%的人患有高血壓或有高血壓的風險,過了60歲其罹患的比例更高達77.5%。

56歲的王先生是位美時愛好者,即便有高血壓問題,也未曾好好控制飲食;在加上因為工作壓力大的關係,常會以吃零食來排遣壓力,許惠玉主任表示,因有些零食其鹽分含量高,多吃對身體無益反而無助於血壓的控制,建議可逐漸以薏仁、小米、小麥、紫米作為主食,好吃又有飽足感,且能降低想吃零食的慾望。

以往,傳統治療高血壓的飲食療法,以減鈉〈意即減少鹽分攝取〉為主,但對偏愛「重鹹」的人而言,莫非是一大痛苦。董氏基金會營養組主任許惠玉表示,經臨床時驗證時,利用「得舒飲食」以正面建議的方式,明確告知高血壓患者應該多吃的東西,除了能有效控制血壓外,還可降血脂肪、減低心血管疾病風險,更有利骨質健康、預防大腸直腸癌。

得舒飲食特色包括,高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸和膽固醇,聽起來容易但是卻不了解。對此,董氏基金會將其歸納成「台灣版」五項原則,即選擇全穀類、天天5+5蔬果〈五種蔬菜、五種水果〉、多喝低脂乳、紅肉改白肉、吃堅果用好油。

對於有40.6%的外食民眾而言,若鹽分無法自行做調整控制,要如何是好?許惠玉也表示,其實只要「改變選擇」即可,像是把炸的改成烤的;把米飯改成糙米飯;把白米粥改成地瓜粥;把丸子湯、酸辣湯、蛋花湯、餛飩湯、牛肉湯等改為青菜豆腐湯、竹筍湯、蘿蔔湯、香菇激湯等;而全脂牛奶等也可改為低脂的。

個性決定動脈病死亡率?

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【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

個性太壓抑、常出現負面情緒,不但會影響人際關係,當生病時,更容易縮短壽命,增加死亡率。根據8月號「外科文獻」期刊(ArchivesofSurgery)研究指出,周邊動脈疾病患者的個性若較為負面、壓抑,4年內的死亡風險也會隨之升高。

動脈梗塞不只可能發生在大腦、心臟,也可能發生在四肢等身體其他部位,當四肢或身體其他地方的動脈產生硬化斑塊,影響血液供給,就會引起週邊動脈疾病。週邊動脈疾病患者發生腦中風、心臟病的機率也比較高,更容易面臨死亡威脅。荷蘭提堡大學研究人員表示,初步證據顯示,人格特質也會影響動脈粥狀硬化病程,以及疾病嚴重程度。特別是容易有負面情緒、容易憂鬱、沮喪的人,或者在社交活動中常壓抑自己的人,都比較可能承受疾病惡化風險。

提堡大學安妮莉茲‧阿奎瑞斯(AnneliesE.Aquarius)博士與研究團隊追蹤研究184位周邊動脈疾病患者的病情,患者平均年齡64.8歲,再2001年到2004年之間,患者填寫了一份有關人格特質的問卷,問卷中有一些陳述,像「我發現自己常對某些事感到憂心」或「我寧願和別人保持距離」等,受試者必須回答這些陳述是否符合自己的狀況,並標明符合程度,研究人員運用問卷評估受試者的人格特質。

經4年追蹤研究發現,總共有16位患者死亡,佔8.7%,其中有7位患者死於癌症,有6位患者死於心血管疾病。調整年齡、性別、糖尿病、腎臟疾病等因素後,研究人員發現,壓抑、常有負面情緒的D型人格患者,其死亡率特別高。研究人員推測,可能是因為這種人格特質容易刺激、活化免疫系統,改變身體對壓力的反應,影響身心平衡,因而產生這樣結果。

急性壓力症認定有準則 徵兆現快就醫

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【記者&nbsp方一成&nbsp/彰化報導】

莫拉克颱風重創南台灣,造成許多災民陸續出現失眠、判斷力變差、焦慮等情緒障礙。彰基鹿東分院身心科主治醫師許文郁昨天表示,一名屏東瑪家鄉年僅二歲的原住民女童,在災後出現疑似急性壓力症狀,平時喜愛唱歌、個性活潑外向的她災後變得不喜歡說話、重覆性咬自己的大姆指、會作惡夢、驚叫、吵鬧且充滿依賴性。

許文郁醫師指出,急性壓力疾患須包含下列幾項準則──1.創傷事件;2.解離症狀如主觀感覺麻木、疏離或沒有情緒反應;對環境認知能力減少、失去現實感、失去自我感、無法回想起創傷事件的重要部分等;3.創傷事件持續再度體驗,如作夢、錯覺、或感覺過經驗再浮現等;4.逃避創傷回憶,如思想、感受、談話、活動、地方或人們等;5.焦慮或警覺度增加,如睡眠困難、易怒、專注力不良、過分警覺及驚嚇反應、坐立不安等;6.造成重大痛苦或功能受損。

許文郁醫師表示,當兒童不斷想起痛苦的回憶,專注困難,過度警覺或驚嚇時需特別注意,可暫時以繪畫、玩具做為輔助,藉由活動過程中所表達出來的情緒反映加以瞭解並予以安撫,如果症狀如無減緩且仍然持續,需到醫院進一步接受評估及治療。

在災難出現後有一些心理疾患時需要特別注意,像是急性壓力症候群、創傷後壓力症候群、焦慮症、恐慌症及憂鬱症等,這些疾患都需要專業心理衛生人員的處理並及早辨識疾病、及早治療。

鹿東醫院兒童心智科表示,在面對上述兒童的情緒反應,父母親應有以下的認識及因應──提供持續而穩定的生活環境:盡量營造一個穩定、安全及接納的環境或感覺,用言語安慰他們,善用身體接觸,如擁抱、牽手等,孩子的情緒需要時間慢慢回復;避免讓兒童單獨一人。

鼓勵兒童表達想法及感受:對年紀較大的孩子,可以尊重、耐心、信任的態度,鼓勵兒童表達內心的害怕、痛苦或哀傷。照顧者盡可能的包容孩子對創傷情境的言語表達,切勿急著打斷孩子的情緒表達而給予教導。

持續鼓勵兒童正向行為:肯定孩子的勇氣,並給予適時的鼓勵與讚美;協助兒童保持正常作息。此外,何時該求助兒童青少年精神醫療,在適當的照護、支持下,大多數的創傷後壓力症狀會隨著時間逐漸減少。

【記者陳昭楨/屏東報導】「只要有生命,一切都可以重來!」屏東縣生命線協會呼籲災民,善用生命線一九九五心靈感專線,陪伴自己走過生命風暴。

生命線協會日前接到一通三地門年輕女孩的求助電話,泣不成聲說「家人全都走了,自己也不想活了」,經志工不斷安撫,要她完成親人未完成的心願,才緩和其情緒;該會慶幸這女孩懂得打一九九五求援電話。該會將在災區成立「心理關懷服務站」,提供不同層級的專業心理諮商關懷。

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