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2009年8月26日

服中藥 守原則明禁忌

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服中藥 守原則明禁忌

服用中藥,其實也有一些原則跟禁忌。中醫師莊雅惠表示,服藥時間應依照醫師指示服用,有些處方需要在飯前服用,有些處方則適合在飯後服用比較好。此外,滋補藥以飯前空腹服用為佳,苦寒或刺激性藥物就應於飯後服用比較好,若是有高熱症、熱盛出血者,最好冷服。

莊醫師指出,中藥服用也有一些禁忌,例如服藥時間,只要是屬於黏膩、生冷、不潔或不易消化、含刺激性食物者,應避免食用,滋補藥則不宜用茶水沖服;若患者出現急性發炎時,應暫時停止服用補身藥膳,以免造成病情惡化。

值得民眾注意的是,孕婦不宜自行服藥,最好是經過醫師開立處方或指示下服用比較好,否則藥物可能會影響胎兒,甚至造成流產。

不過,因為藥性的不同,藥物可分為禁用及慎用二大類,禁用藥以毒性強、藥力猛或活血破瘀等藥物為主,這些藥物禁止孕婦使用,慎用藥以清熱通便、利尿除濕、行氣化瘀或辛熱香竄等藥物為主,這些藥物可經由醫師根據病情小心使用,但仍不宜長期服用。

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

【2009/08/26 台灣新生報】

老人用藥過量 高血壓變低血壓

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老人用藥過量 高血壓變低血壓

李伯伯有高血壓病史,眩暈已有一段時間,嚴重時連坐在床上也會感到天旋地轉。雖然現在已經沒有那麼嚴重,但是改變身體姿勢時,例如蹲久後站起,還是會很暈,甚至有好幾次真的昏倒。

什麼是姿態性低血壓?由平躺改為直立時,血壓明顯下降,收縮壓下降大於20或舒張壓下降大於10毫米汞柱,症狀包括頭暈、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥等,老人會因此跌倒受傷、骨折,造成第二次傷害。

65歲以上正常血壓的老年人中,約5%會發生姿態性低血壓;若其本身又是高血壓患者,則姿態性低血壓發生率亦將近20%至30%之間。

在用藥方面,隨著年齡增加,其藥物動力學和藥效動力學的改變會延遲清除率,增加身體可用率,造成更明顯的藥物效果。所以,老年高血壓患者藥量可能需較年輕人為低,這方面需要醫師評估。

引起姿態性低血壓,一般常見的有利尿劑、乙型腎上腺性阻斷劑、鈣離子阻斷劑、ACE抑制劑、甲型交感神經阻斷劑(治療攝護腺肥大)、亞硝酸鹽(血管過度擴張而引起相對性的血量降低)、抗巴金森藥物、抗憂鬱藥物、治療精神疾病藥物等。

預防及改善:

1.必要時停藥或降低劑量及延長給藥間隔。

2.若出現在體型瘦且體力差者,建議給予規律的飲食生活,並攝取營養價值高且均衡的食物增加體力。

3.體力差易疲倦者,可補充維他命B群。

4.有貧血狀況者,可多攝取蛋白質、有造血功能的鐵及銅、能促進其吸收的維他命C。

台灣已邁入老年化社會,老年人用藥愈來愈受到重視。若家裡有年紀大的長輩,應特別注意其用藥期間是否產生任何的異常反應,若有身體不適反應時,應在定期回診時告知,請醫師評估及進一步的處置。

藥可治病也可致病,老人家更應注意用藥安全。

【2009/08/24 聯合報】

血壓居高不下 「藥」追根究柢

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血壓居高不下 「藥」追根究柢

高血壓沒有明顯症狀,早期往往被忽略,一段時間後可能伴隨著頭暈、頭頸痠痛等。長期持續高血壓高會造成心臟肥大、血管硬化、蛋白尿等,若不治療會造成重大器官損害,如心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎衰竭。

想好好控制血壓,可從日常生活做起。像定期測量血壓,經由改善生活型態、降血壓藥物治療等,有效控制血壓,減少心血管疾病併發症。但也有不少患者,服藥後血壓仍未達到控制目標,就要考慮是否有下列各項原因:

1.藥物副作用:如頭暈、倦怠、咳嗽,不喜服藥、嫌用藥次數頻繁,或自覺血壓已控制且無明顯症狀等,常會讓患者未規則服藥,甚至自行減藥或停藥,造成血壓降不下來。

2.有人一到門診,血壓總是偏高,回到家裡量又正常,這時可能就要懷疑是「白袍高血壓」。此時可藉由早晚多次量血壓的平均值,或24小時血壓測量來得知實際血壓。

生活型態改變對血壓控制也是重要的。飲食方面選用高纖維、低脂肪飲食,多吃蔬菜、水果、低脂奶製品,選擇全穀根莖類食物,增加鉀、鎂、鈣攝取,如高血壓防治飲食,得舒飲食(DASH)建議,對降低血壓有幫助。低鹽食物(鹽量一天不超過6公克)本身也有降血壓作用,兩者搭配效果更顯著。

當然運動也不可或缺,循序漸進做適合身體狀況的運動,如走路、游泳也可改善血壓。運動加上減少熱量攝取來減輕體重,讓體重下降後自然血壓也可下降些。

另外,有些藥物使用可能對血壓有影響,其程度因人而異,大部分很輕微或無,有些人卻可能會有較大的影響。如非類固醇抗發炎類藥物使用在老人、糖尿病、慢性腎臟病患者,其血壓升高機會、程度可能增高。

所以當使用了2至3種藥物後血壓仍降不下來,如有服用其他種類藥物,請告訴醫師加以考量。高血壓不好控制,由特定疾病引發之次發性高血壓也是要列入考慮的,較常見的有慢性腎臟病、腎血管疾病、原發性高醛固酮血症、睡眠呼吸中止症,經由臨床症狀、檢驗、檢查,都可以診斷。

如果改善上述多種原因後,血壓仍居高不下,此時必須調整藥物。改變或增加藥物種類、劑量,合併使用不同機轉的藥後,血壓應會下降。另外,改善日常生活型態,按照醫囑規則服藥,找出血壓不易控制原因加以改善,相信血壓會達到良好的控制、心血管疾病併發症也會減少。

【2009/08/24 聯合報】

老人突然口齒不清、智力異常 當心血栓!

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老人突然口齒不清、智力異常 當心血栓!

有老年人的家庭,家人需更注意長者的突然口齒不清與智力異常。中醫師陳美君指出,突然性失智與血栓的關連性較大,一旦發現異常最好立即就醫或急診;後續治療與養生可搭配中藥與針灸。

中醫師陳美君指出,常有民眾發現家中長輩一夜之間突然智力下降,言語不清,卻誤以為是阿茲海默症;長輩的突然性失智通常與腦部血管異常有關,突然性失智或語無倫次通常是腦部出現血栓,阿茲海默症等疾病表現則多為漸進性。

中醫師陳美君指出,忽然性的失智與言語問題多需懷疑是腦血管異常有關,及早透過中藥、針灸與飲食養生或治療,多可改善。

至於減少因老化造成的腦部功能退化,運動被認為有幫助。美國國家衛生研究院公布的研究成果與失智相關醫學會多建議多看報紙,1周運動3次以上,控制壞膽固醇,維持合適血壓,保持心血管健康,多動腦。如此,面臨失智問題的機率也會降低。

美國國家衛生研究院分析研究資料後發現,1周運動3次以上,控制壞膽固醇,保持心血管健康,多動腦,那麼面臨失智問題的機率也會降低,因此運動不單影響肢體、內臟的健康,對腦部的影響也很關鍵,這主要與血流與氧氣輸送的順暢度有關。

此外,老年人多參與猜謎遊戲等也對智力維持有幫助。美國阿茲海默症協會鼓勵多讀報刊、運動及均衡飲食來輔助減少失智的嚴重程度。

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【2009/08/26 台灣新生報】

腸道保健康 清淡比較好

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腸道保健康 清淡比較好

近來罹患大腸直腸癌的患者愈來愈多,醫師也表示,大腸直腸癌的形成與肉食、高脂肪食物、低纖維食物的飲食習慣有密切關係所以應注意均衡的飲食,勿只吃高蛋白、膽固醇、脂肪類食,應多食用高纖維質的蔬菜及水果。

知名健檢診所醫師鄭乃源建議,要讓腸道常保健康,對於愛吃肉的民眾可以選擇魚肉,因為魚肉比白肉好,而白肉又比紅肉健康,可以水煮白肉,滷肉來取炸排骨、炒牛肉等。

若平日較重口味飲食者,建議可過醋再食用;若喜歡油炸、燒烤者,建議以滷味、日式小火鍋取代;而不愛喝水者或飲水不足者,建議喝果汁不如直接吃水果。若有排便不正常者,鄭醫師也建議,空腹喝溫開水可幫助腸胃蠕動,並培養定時排便的習慣。

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【2009/08/26 台灣新生報】

女性過重 氣喘風險增

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女性過重 氣喘風險增

常吃蘋果有益健康,但如果女性身材像蘋果一樣,那可不妙。美國北加州癌症中心(NorthernCaliforniaCancerCenter)研究發現,女性的體型若像蘋果,腰圍大於88公分,即使體重正常,也會增加罹患氣喘風險。

過去研究顯示,體重過重者比常人更容易得氣喘。最新研究顯示,女性體重多集中在腹部的話,更容易產生氣喘問題。這項研究發表於「胸腔」(Thorax)期刊。

研究人員分析88304位女性教師、學校女性行政人員的健康數據。結果發現,體重過重的女性罹患氣喘的機率是正常體重女性的2倍。極端肥胖的女性罹患氣喘的風險更是正常體重女性的3倍多。研究人員也發現,如果女性體重正常,腰圍超過88公分,其罹患氣喘的風險比腰圍較小的女性增加1/3。

腹部肥胖表示內臟脂肪較多,內臟脂肪和身體其他部位的脂肪不太一樣,內臟脂肪。研究人員解釋,內臟脂肪在新陳代謝上較為活躍,這表示內臟脂肪會製造更多發炎物質,而發炎現象和氣喘大有關係。因此,有些學者建議應該把腰圍視為健康指標,因為測量腰圍就可知道內臟到底積了多少脂肪。

英國氣喘公益團體「AsthmaUK」研究主任琳恩‧梅特卡夫(LeanneMetcalf)接受英國國家廣播公司(BBC)專訪時表示,有氣喘體質的民眾更要吃得健康,減少脂肪、糖分攝取量,且也要規律運動。這些都有助減輕體重,提升心肺功能,幫助控制氣喘,此外,也可以減少腹部脂肪,改善身體健康。

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【2009/08/26 台灣新生報】

機關槍打線發威 兄弟大勝統一

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機關槍打線發威 兄弟大勝統一 2009-08-25
【實習記者-陳立勳】兄弟象這禮拜隊慶週,將有五場賽事於主場進行,今晚首場於新竹棒球場和統一獅交手;雙方皆推出本土投手應戰,統一由張志強先發,兄弟則是「柳皮」柳裕展掛帥。

本場比賽在兩隊先發投手都表現不理想的情況下,演變成一場打擊大戰,兄弟此役火力大放送,敲出高達24支安打,獲得15分,統一即便也有17安,其中還包含2發全壘打,仍不敵兄弟機關槍打線發威,最後兄弟以7分差大勝統一,單場最有價值球員則頒給打擊近況相當火熱,今天5個打數都是安打的「紅龜」陳江和(連同今晚比賽,最近13打數中有10安)。

甫開賽,陳連宏中外野的安打,替統一先攻下分數。

但下一局兄弟不干示弱,隨即以連續安打超前比數,二到五棒串連4支安打,下一棒王金勇獲得四壞球,除送回1分外,更持續把壘上擠成滿壘,後段棒七至九棒又接力敲出3安,再添4分,之後陳江和補上中間方向穿越安打,也帶有1分打點,這半局兄弟總計打下7分。

統一第三局藉由安打和「小破」劉芙豪的三分砲,一舉要回4分。

眼看比分被逼近,兄弟馬上繼續追加分數,首名上場打者郭一峰,先揮出左外野二壘打,後面王勝偉遭到觸身球保送,接著陳江和揮出單場個人第三支安打,這一棒帶有2個打點,兩隊比數變成9比5。

五局上,統一用2支安打換得1分,前五局結束,還剩下3分落後。

兄弟在第六局出現5支安打,加上2次四死球,再度創造大局,拉開領先差距為8分。雖然統一於七局奪回2分,不過兄弟八局多下一城,完全不給統一機會,最終兄弟15比8擊敗統一,同時拿下主場八連勝。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 R H E
統一獅 1 0 4 0 1 0 2 0 0 8 17 0
兄弟象 7 0 2 0 0 5 0 1 X 15 24 1

◎勝利投手: 葉 詠 捷(4勝0敗2中繼0救援)
◎中繼成功: 王 勁 力(1勝2敗6中繼0救援)
◎救援投手: 無
◎敗戰投手: 張 志 強(6勝2敗3中繼0救援)
◎勝利打點: 王 金 勇
◎全壘打: 劉 芙 豪(8 - 投手:柳 裕 展3 - 王 勁 力7)
◎MVP: 陳 江 和


打者 打席 打數 安打 二安 三安 全壘 四死 三振 打點 得分 上壘率 長打率 打擊率
7 楊松弦 3 3 2 0 0 0 0 0 0 2 0.667 0.667 0.667
55 潘武雄 5 4 1 0 0 0 1 0 0 0 0.4 0.25 0.25
25 卡斯提J.C 4 4 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0
50 陳連宏 5 4 2 0 0 0 1 1 1 1 0.6 0.5 0.5
56 劉芙豪 5 5 3 0 0 2 0 1 4 2 0.6 1.8 0.6
36 鄭乃文 4 4 2 2 0 0 0 1 0 2 0.5 1 0.5
1 許聖杰 5 5 4 0 0 0 0 0 2 0 0.8 0.8 0.8
2 陳俊輝 3 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0.333 0.333 0.333
66 王子菘 4 4 1 0 0 0 0 1 0 0 0.25 0.25 0.25
53 黃甘霖 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0.5 0.5
10 施金典 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 劉育辰 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 涂壯勳 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

全壘打:劉芙豪(第3局,投手柳裕展),打點4
二壘打:鄭乃文(第5局,投手葉詠捷)
打 點:陳連宏(第1局,投手柳裕展),打點1、卡斯提J.C(第3局,投手柳裕展),打點1、劉芙豪(第3局,投手柳裕展),打點4、許聖杰(第5局,投手葉詠捷),打點2
得 分:楊松弦得分2、卡斯提J.C得分1、陳連宏得分1、劉芙豪得分2、鄭乃文得分2
盜 壘:卡斯提J.C(第3局)
盜壘刺:陳俊輝(第2局)


投手 局數 打席 安打 二安 三安 全壘 四死 三振 失分 責失 被打擊率 防禦率
33 張志強 0.33 9 7 0 0 0 1 0 7 6 0.875 163.64
23 沈柏蒼 2 11 3 1 0 0 2 1 2 2 0.375 9
67 徐余偉 2.67 13 5 0 0 0 0 4 0 0 0.385 0
16 林正豐 1 10 5 2 0 0 2 0 5 5 0.625 45
19 高建三 1 6 2 1 0 0 2 2 0 0 0.5 0
29 莊景賀 1 5 2 1 0 0 1 0 1 1 0.5 9

滾飛比:張志強 - (1/0)、沈柏蒼 1.000 (2/2)、徐余偉 0.333 (1/3)、林正豐 2.000 (2/1)、高建三 - (0/0)、莊景賀 1.000 (1/1)


打者 打席 打數 安打 二安 三安 全壘 四死 三振 打點 得分 上壘率 長打率 打擊率
14 王勝偉 6 5 2 2 0 0 1 2 1 2 0.5 0.8 0.4
31 陳江和 6 5 5 0 0 0 1 0 3 2 1 1 1
16 周思齊 5 5 2 0 0 0 0 1 0 1 0.4 0.4 0.4
23 彭政閔 6 6 3 0 0 0 0 2 2 2 0.5 0.5 0.5
55 陳冠任 6 4 2 0 0 0 2 0 0 1 0.667 0.5 0.5
3 王金勇 6 5 2 1 0 0 1 0 3 2 0.5 0.6 0.4
17 陳瑞振 5 5 3 0 0 0 0 0 2 2 0.6 0.6 0.6
36 郭一峰 5 4 3 2 0 0 1 1 2 3 0.8 1.25 0.75
9 黃正偉 6 5 1 0 0 0 0 1 1 0 0.2 0.2 0.2
28 陳致鵬 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
8 黃志祥 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1
27 劉裕安 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0

二壘打:郭一峰(第3局,投手沈柏蒼),打點1、王勝偉(第6局,投手林正豐),打點1、王金勇(第8局,投手莊景賀)
打 點:彭政閔(第1局,投手張志強),打點2、王金勇(第1局,投手張志強),打點3、陳瑞振(第1局,投手張志強),打點2、郭一峰(第1局,投手張志強),打點2、黃正偉(第1局,投手張志強),打點1、陳江和(第1局,投手沈柏蒼),打點3、王勝偉(第6局,投手林正豐),打點1、黃志祥(第8局,投手莊景賀),打點1
得 分:陳江和得分2、周思齊得分1、彭政閔得分2、陳冠任得分1、王金勇得分2、陳瑞振得分2、郭一峰得分3、王勝偉得分2
盜 壘:王勝偉(第3局)、彭政閔(第6局)


投手 局數 打席 安打 二安 三安 全壘 四死 三振 失分 責失 被打擊率 防禦率
20 柳裕展 3 17 7 0 0 1 2 4 5 5 0.467 15
13 葉詠捷 2 9 3 1 0 0 0 1 1 1 0.333 4.5
21 王勁力 2 9 3 1 0 1 0 0 2 2 0.333 9
35 曹竣崵 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0.25 0
25 買嘉瑞 1 5 3 0 0 0 0 1 0 0 0.6 0

滾飛比:柳裕展 3.000 (3/1)、葉詠捷 0.667 (2/3)、王勁力 1.000 (3/3)、曹竣崵 - (3/0)、買嘉瑞 - (1/0)

象24安 打獅當進補

歸類於: 平心看待 用心體會 靜心省思 — 藍色水滴的部落格 @ 2:38 pm
象24安 打獅當進補
職棒獅象戰昨天在新竹球場比賽,一局下兄弟陳冠任(左)跑回本壘安全得分,統一捕手陳俊輝觸殺不及。
記者趙文彬/攝影

下半季開打後,獅隊成了象隊的「大補湯」,昨天在新竹更遭大屠殺,全場被揮出24支安打,包括陳江河追平聯盟紀錄的單場5安,象隊15:8贏球,不但在手風最順的新竹球場6連勝,更中斷獅隊最近5連勝。

獅隊上半季對象隊12勝1和7敗,下半季全變了樣,目前只有2勝1和8敗,包括最近交手4連敗、5連不勝,對戰勝率低到兩成,成了象隊戰績獨走的大利多。

獅隊總教練呂文生說:「不知為何如此,這有點一物剋一物的味道,我們對象隊打不好,他們對熊隊也打不好,但熊隊碰上我們,同樣打得很辛苦。」

象隊昨天攻完8局,一共打了54人次,全場狂揮24支安打,雖未追上聯盟紀錄26支(也是象隊締造),但已是本季單隊單場新高,其中4支二壘打,另20支都是短程的一壘打,全靠「機關槍打線」打垮獅群,得15分也是今年球隊最高。

象隊總教練中込伸表示,長打少,安打多,隊上能一棒定江山、揮出長打的球員很少,但一棒串聯一棒,還是達到贏球的效果。

中華職棒過去9局正規比賽,最高紀錄是兩隊47支安打,象、獅昨天亂鬥4個鐘頭,合力貢獻41支安打,已是聯盟本季新高,也是象、獅交手20年來最慘烈的紀錄。

獅隊昨天17支安打,其中「小破」劉芙豪生涯第二次雙響砲,不幸又碰到象隊打線發飆,他曾在7月29日轟出兩支全壘打,地點同樣是新竹球場,獅隊也輸象隊。劉芙豪苦笑說:「總有一天輪到我們贏。」

陳江河單場5安個人新高,賽後獲選MVP,他表示,最近改為開放式打法,看球更清楚,此役完全達到效果。

【2009/08/26 聯合報】

洋投提姆加入 小曹自稱前輩

歸類於: 平心看待 用心體會 靜心省思 — 藍色水滴的部落格 @ 2:37 pm
洋投提姆加入 小曹自稱前輩

來台12天的象隊新洋投提姆(Tim Harikkala),過去在大聯盟洛磯隊是曹錦輝的隊友,兩人交情不錯,小曹雖小了10歲,不過搞笑自稱是前輩,因登上大聯盟的時間較早,結果資料一查,小曹擺烏龍,人家早就捷足先登了。

曹錦輝表示,2004年和提姆在小聯盟、大聯盟都當過隊友,他在前一年登上大聯盟,提姆04年才上,當時已32歲,因此在「輩分」上,他算是前輩,每年固定的「菜鳥日」,實在不想看到年紀一大把的提姆被整。

其實曹錦輝完全搞錯了,提姆1992年從水手1A起步,95年就上大聯盟,99年轉到紅襪也攻頂,04年再到洛磯時,已是第三支大聯盟球隊,小曹不折不扣是他的後輩。

提姆05年離開運動家隊後,轉往南韓職棒發展,打過三星、LG兩隊,兩度在亞洲職棒大賽亮相,小曹說:「他已完成登上大聯盟的夢想,才到亞洲發展。」去年5月,提姆曾短暫來台加入牛隊,未有出賽紀錄,因父親腦中風請假返美,未再歸隊。

人高馬大的提姆,身高187公分、體重95公斤,15日加入象隊時,曹錦輝看到他嚇了一大跳,還「虧」他:「幹嘛跑到我的國家來?」小曹認為,提姆的投球動作很特別,高壓出手的位置很高,大家可好好欣賞一下。

【2009/08/26 聯合報】

汪竣泰球賽 老家爸媽看不到

歸類於: 平心看待 用心體會 靜心省思 — 藍色水滴的部落格 @ 2:37 pm
汪竣泰球賽 老家爸媽看不到

象隊捕手汪竣泰的老家,在阿里山上美麗的特富野部落,受到八八風災影響,至今道路不通、沒水沒電,他想回家都找不到路,「更慘」的是,爸媽暫時看不到職棒轉播,汪竣泰和家人連在電視上碰面的機會也沒了。

汪竣泰、石志偉是職棒「唯二」鄒族球員,兩人老家都在阿里山,不過汪竣泰住在更深山的特富野,位置雖較偏遠,卻是世外桃源,他說:「風災後,只剩電話可和家人連絡,上周日本想回家,但通往特富野的兩條路都斷了。」

老天爺雖無情,幸好家人都平安,汪竣泰放心不少,象隊老將陳瑞振表示,全隊準備包個紅包,好好鼓勵小老弟。

天性樂觀的汪竣泰,去年新人球季只出賽兩場,今年在老大哥陳瑞昌的指導下,球技進步很多,目前出賽場次已超過30場,他說:「當捕手還是配球最重要,打擊其次,當務之急是再減10公斤,90幾公斤太重了,會影響守備動作。」

【2009/08/26 聯合報】

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