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秋天到了，但是「秋老虎」仍然赤焰焰，長期曝曬在陽光下工作的人，要小心白內障提早發生！紫外線是眼睛殺手，長期曝露罹患白內障是一般人的三倍。眼科醫師表示，許多漁民、農夫或鹽田工人等職業，都是高危險群，門診發現不少年僅50多歲的農漁民，因為長期受到紫外線傷害，已經提早出現白內障問題。

白內障發生的原因，除了老化、外傷或先天遺傳，長期曝曬在紫外線輻射下也是原因之一，若長期曝曬陽光，水晶體混濁的機會是一般人的2.4到3.4倍。主要是因為紫外線中的UVA、UVB、UVC三個波段，會對眼睛造成慢性到急性的傷害。像是來自水面、沙池、雪地區域，會因反射紫外線，造成較強的紫外線，而電焊場所也會有人為紫外線的生成。如果不做任何防曬保護措施，罹患白內障的機率就會大增。

罹患白內障的原因主要是水晶體老化而變硬變混濁，當混濁逐漸增加時，水晶體呈現黃白色，光線的透過受到影響，程度越深，阻擋光線越大，視力就越模糊，彰化秀傳醫院眼科總監林浤裕醫師表示，罹患初期會視力模糊、畏光，隨著時間累積，白內障逐漸成熟後，就會產生雙影、複視，導致視力減退，當影響到功能性視力時，如開車受到妨礙，就需要開刀治療。

過去白內障手術治療，是在眼球上切一個大傷口，患者復原時間較久，林浤裕醫師表示，目前已經可以透過新一代微創小切口超音波晶體乳化手術(簡稱MICS)，以及可摺疊四隻腳微切口的人工水晶體，已將白內障手術切口已降至2毫米以下。微創小切口超音波晶體乳化術傷口小，在角膜附近劃一個微切口1.8mm至2.2mm，然後將1毫米以下的超音波探頭深入眼球內，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，不但安全性增加，效率也大大提高，手術結果較以往更佳。

再搭配可摺疊四隻腳微切口的人工水晶體，由於四隻腳能夠很穩定撐住眼球內的囊袋，維持長久的穩定性，較不會產生光暈，視力可以變得清晰，以及屬於非球面設計，即中間近圓球，但邊緣平滑，夜間光線不會模糊，無像差，可減少夜間的眩光問題，具有永久性，不需重置換，以及術後可防紫外線功能，提供病患穩定、安全、恢復更快的手術及良好視力品質。醫師會針對白內障患者先做角膜測量，依每個人角膜的球面像差，量身訂做選擇適合患者的非球面水晶體。

由於紫外線對於眼睛的傷害是日積月累形成，尤其是高危險群必需從平日的保健做起，林浤裕醫師提醒，從事戶外活動時，應配戴合格太陽眼鏡，有效的阻隔自地面低角度反射的陽光，以及避免在強光烈日下長時間活動，才能確保眼睛不受傷害。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=8106

時序進入了秋季，天氣明顯變冷了，儘管白天氣溫可能高達30多度，但晚上溫度卻可能降到只有20至25度，早晚的溫差大，對於有鼻過敏問題的人來說，苦不堪言。在清晨起床氣溫低，在刷牙洗臉時一碰到冷水，就開始流鼻水、打噴嚏。

鼻子過敏是因為鼻子黏膜內的鼻過敏神經特別發達，以致產生高度的敏感反應。只要一碰到冷水、冰塊或是冷空氣，就開始猛打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流。中山醫院耳鼻喉科醫師李宏信指出，鼻過敏症狀嚴重者，鼻涕倒流，鼻水直流，頭昏眼花，注意力無法集中，嚴重黑眼圈。許多學生為此課業成績一落千丈，總是一副睡不飽的模樣，精神渙散。

至於上班族，整天待在冷氣房裡面，一不注意，鼻子碰到了冷空氣，就會出現過敏症狀，無法集中精神，工作表現也大不如前，飽受鼻過敏之苦。特別是最近季節交替之際，有鼻子過敏症狀的人已能感受到了秋天的威力，對於症狀較不嚴重者，可透過運動以及飲食控制、洗冷水澡等方式，來改善過敏症狀。

在治療鼻過敏方面，一般都會先嘗試服用抗組織胺藥物，包括市售的成藥及含有類固醇噴鼻劑，來緩解流鼻水、打噴嚏等過敏症狀，效果相當迅速，但這類成藥只能治標，無法治本，過沒多久還是會復發。

至於外科手術也是選項的一種，包括外科手術、電刀、雷射及紅外線等燒灼切除方式，使用在鼻黏膜腫大所引起的症狀上效果不錯，但因鼻過敏神經所引起的，如打噴嚏、流清鼻水等症狀其效果則有限，只能維持一段時間，容易又復發。因此，醫學界提出鼻過敏翼管神經截除術，並於1970年代發表，但因手術範圍大且困難，需掀開患者的嘴唇，打開鼻竇切除鼻過敏神經，再加上傷口太大，不易進行，因而影響患者的接受度。

李宏信解釋，經由鼻孔到鼻腔最深處，在鼻內翼管神經口來截除，不過因鼻過敏神經位於鼻腔最深部後端不易到達，且也有血管經過，會有出血的危險，手術操作不易，困難度提高，因此讓醫師及病患裹足不前。

隨著醫學的進步以及儀器的發達，醫界嘗試以「電波射頻低溫熱透法」來治療鼻過敏，透過特製雷管探頭，以特殊角度直接觸及鼻過敏神經，再將低溫熱能滲透至黏膜底層，並以緩慢的速度來截除較深層的神經與血管，克服角度上的困難，並避免以往因燒焦而易脫落，所引發的大流血危險，而達到安全有效的截除神經，是技術上的一大突破。而神經及血管截除後，過敏現象如打噴嚏、流鼻水等症狀，因血管的凝固，鼻黏膜就不再充血腫大，因此鼻過敏的現象，可說是獲得良好的治療效果，較不易復發。

家醫科醫師李政道表示，新式鼻過敏神經截除術效果不錯，可作為鼻過敏患者的一個新選擇，並建議鼻過敏患者平日可以多運動，例如多游泳，多吃一些麻油、人蔘、榴槤、龍眼乾等溫熱食物，多管齊下，來改善過敏症狀，才是優先考慮的方式，可獲得不錯的效果。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=8107

養生不一定得依賴食物或藥材。北市聯合醫院林森中醫院區中醫師楊佩龍昨日指出，適度養生操或推拿可輔助調節人體機能，然而飽食、飢餓或極度疲勞、過度亢奮緊張時都不建議太過用力刺激、推拿、按壓或做體操。

中醫師楊佩龍表示，無論是找專家適度推拿或自己練習養生操都對健康有幫助；學有專精的推拿人員可輔助改善身體的僵硬或循環不暢的問題。不過，推拿時機要盡量避開空腹、飽食或極端疲累的狀態，否則不利於健康。

至於養生操其實也簡單易行，楊佩龍表示，首先可搓面運目，方法是將手掌互搓36下，令掌心發熱，做洗臉動作，闔眼手掌置於目上，眼珠打圈望向左、上、右、下四方。

其次，是梳髮彈耳。步驟是將手掌互搓36下，令掌心發熱，由前額開始經後腦至頸部，雙手掌掩住雙耳，用力向內壓，將耳朵反折，雙手食指扣住中指，以食指用力彈後腦風池穴。再者，可叩齒嚥津。方法為口微微合上，上下排牙齒輕輕互叩，毋需太用力，但需發出聲響，做36下。叩後用舌左右前後上下沿著齒齦攪轉12遍，等津液滿口之時，再鼓漱12遍嚥下。

同時可揉腹擺腰。同樣搓手36下，手暖後兩手交叉，圍繞肚臍順時針方向揉。揉的範圍由小到大，做36下。身體和雙手有韻律地擺動。當身體扭向左時，右手在前，左手在後，在前的右手輕輕拍打小腹，在後的左手輕輕拍打命門穴，反方向重覆。

楊佩龍醫師也指出，腳底的穴位如湧泉從經絡上來看與腰膝等均有關連，不少患者按壓後，腰膝痠軟的問題獲得改善。

楊佩龍說，按壓湧泉的方法是右手摩擦左腳，左手摩擦右腳。由腳跟向上至腳趾，再向下回腳跟為一下，共做36下。兩手大拇指輪流壓腳心湧泉穴，共做100下。

將腳底長度分成三等分，從第二到第三腳趾處往下劃下一垂直線到前三分之一處，也就是彎曲腳趾，有明顯凹窩處，就是湧泉穴。

中醫還有不少足部按摩法可供民眾參考。陳天定醫師在一場衛教講座中表示，例如可躺在床上，保持仰臥姿勢，把雙腳向上抬起，2腳底相對，併攏對搓，持續20下左右，等到腳底發熱並有倦意時，便達到效果；同時亦可使用足底按摩板，睡前按摩15分鐘。或是足踝向內、向外各轉動100次，每日1~2回。這些動作可減少頭熱腳冷的問題。

此外，可用右腳後跟，依次向左腳拇趾踩到小趾，踏5~6次後換腳，用相同方法踩右腳，如此重複10分鐘，每日做3次即可。醫師並提醒，按壓穴位時力道別過重，也不需要使用太尖銳的物品如牙籤等去刺穴位。

總記得小時後長輩們總會把柚子戴在小孩頭上，若發現在戴完後出現小紅疹則要小心是光敏感體質。

耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，戴柚子帽雖然能增加烤肉時的趣味感，若戴完後其汁液不慎碰到皮膚經過紫外線照射會出現紅疹者，則為光敏感體質，需就醫治療才行。

有光敏感體質者，若使柚子汁液接觸到皮膚才會產生紅疹，而接觸到乾的則不太會有起紅疹的情形。楊醫師表示，起紅疹嚴重者會有水泡或留疤，所以一旦有紅疹需趕緊就醫治才行。

有光敏感體質者應做好防曬才行，楊醫師表示，防曬做得好，紫外線則較不容易誘發細胞發炎，也較不會產生紅疹。

平時只要避免光敏感物質，如九層塔、香菜、芹菜、木耳或是柑橘類精油等，再搭配做好防曬，即能減少起紅疹的機會。

若不慎沾到汁液時怎麼辦？楊醫師也表示，馬上洗掉後做好防曬則可減少起紅疹的機會。