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膀胱過動症常令女性難以啟齒，羞於求醫，有人因為這樣，差點引發家庭糾紛。

台中榮民總醫院婦科主任洪滿榮說，一名30多歲女病人，因產後漏尿、失眠和性事問題求診。女病患說，看到老公偷偷買女用衛生棉，舉止鬼鬼祟祟，懷疑老公在外偷腥，質問之下，老公才說是幫他70多歲媽媽買的，媽媽因年紀大不好意思買衛生棉，才叫兒子代勞。

另一位女病人的兒子姚先生也說，母親頻尿、漏尿，本來想開刀，但年紀大不敢開，也聽人家說，吃藥治尿失禁，有人吃到洗腎，媽媽因此愈來愈不想出門，每天待在家裡唉聲歎氣。

馬偕醫護管理專科學校校長、馬偕醫院副院長蘇聰賢說，台灣15歲以上女性，有175萬人有漏尿、頻尿之苦，其中只有一成者會主動尋求醫療協助，且常在症狀出現3年後，才想要和醫師討論，其他未就醫者，多以「少喝水、少外出、用護墊及穿寬鬆衣服」因應。

膀胱過動症典型症狀為，常有強烈及突發的尿液感，一天小便超過8次，晚上也起來小便超過2次，還來不及上廁所就漏尿。洪滿榮說，老化新陳代謝功能變差，生產骨盤鬆弛，都是造成胱過動症的原因。

洪滿榮表示，尿道鬆弛才需考慮開刀，因為尿道就像水龍頭開關，鬆了最好關緊，但膀胱過動症除了生理因素，有時和工作壓力、生活緊張或焦慮也有關係。

洪滿榮指出，30多年前就有改善膀胱過動症的藥物問世，但會有口乾、便秘或精神恍惚等副作用，近年藥物改進，已將副作用發生機率，由7成降至不到2成。

病患照過來

1.有尿意先忍住，1天練習15分鐘，盡量做到每3小時才尿1次

2.每天喝4到6杯飲料（約1千至1千5百cc），其中白開水應至少占一半

3.避免喝含咖啡因、碳酸、人工代糖、柑橘類飲料，及少吃辛辣食物

4.規律排便

5.少吸菸

6.留意體重，避免肥胖

7.多練凱格爾氏運動

資料來源蘇聰賢、洪滿榮醫師

行政院衛生署統計，65歲以上老年人意外死亡原因中，跌倒高居第二名，老人發生跌倒的比率高達51%，重複跌倒機率更高達39.2%。

台北市政府衛生局呼籲老人家從居家防護及跌倒應變著手，降低跌倒的機率。市府衛生局醫護管理處長高偉君表示，許多老人因害怕再次跌倒，而限制自我活動，漸漸失去獨立活動的能力，也造成家人的負擔。

銀髮族易跌倒因素中，有三分之一是在居家環境中跌倒，特別是在廚浴樓梯、濕滑或不平地面、昏暗空間、光差大、鞋子不合適等環境，此外在外出時也常因新環境、照明差、不平路面等容易跌倒。

除居家擺設遠離危險外，許多老年人跌倒時，下意識的反應會以手掌著地或就地跌坐，易造成手腕的橈骨及脊椎、髖骨的斷裂，因此，銀髮族應熟知跌倒時處理方式。

高偉君建議，跌倒時應尋找周邊固定支撐物抓握，或雙手、雙腳彎曲的動作下跌倒，以減緩、分散跌倒時所受的衝擊力。跌倒後，在移動身體之前，應該觀察是否會受傷或打破物品。

若能移動，可沿著地板，緩慢移動身體至一個穩固的家具旁，讓身體好好休息。若無法移動或劇烈疼痛，應大聲求救。

民眾可上相關網站查詢：資源老人保命防跌資訊網 http://teacher.he.ntnu.edu.tw/fall，居家安全網 http://subweb.health.gov.tw/homesafety/shareold.html。

隨著氣溫逐漸降低，平常怕冷、水腫、嗜睡，排便稀軟的民眾容易感到不適。中醫師羅明宇在一場衛教講座表示，若這類民眾舌色淡白，屬於寒濕型體質時，多半可以溫補的方式調理或治療。

氣溫降低時新陳代謝率變慢，很多人覺得自己容易累、愛睡，也容易發福。屬於不結實的白白胖胖，體重直線上升，平常又容易感到疲累，老是睡不飽，醫師指出，這多是氣虛型或陽虛寒濕型的體質。

水腫偏白白胖胖又特別愛睡的人，也常覺得怕冷，但中醫認為多屬脾虛痰濕，常用方有苓桂朮甘湯等，不過具體處方仍需由中醫師診斷後擬訂。

若從患者舌頭來看，出現白膩舌苔，中醫多認為體內水濕較重。患者常見臃腫、胸悶、倦怠乏力，脈細或細滑，這時需要健脾利濕，去痰化濁來改善身體機能，必要時醫師處方可能會加重利水去濕藥物。

中醫針對痰濕較重或肥胖患者方劑常見的有小承氣湯、防己黃耆湯、柴胡疏肝湯、豬苓湯等，有助清胃潤腸，健脾利濕。

所謂肥胖屬於虛證氣虛者，中醫認為係代謝較差較慢，常見容易疲勞、肌肉鬆垮，應加強代謝能力，幫助排除水份；而若屬於實證，多見屬於肌肉結實，血壓高，排便較硬，長瘡、嘴破，則可考慮清熱藥。氣滯血瘀則多用桃紅四物湯與血府逐瘀湯等，但具體用藥仍需由醫師處方。

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過度換氣症可能因壓力、飲食等因素所誘發。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，過度換氣症候群的原因可能是患者大腦控制情緒的神經元過度亢奮或負面情緒使自主神經系統失序，或藥物所誘發；凡咖啡、茶、可樂過量也都可能引起。中醫認為，此症病機多與氣機不暢有關。

中醫師陳曉鈞表示，當每分鐘的吸氣與吐氣的換氣量，超過人體正常的呼吸次數，患者自覺吸不到空氣，會不自主的加快速度呼吸，因這樣過度呼吸的結果，造成我們人體內的二氧化碳，不斷隨著呼吸往外排出，因此體內的二氧化碳濃度變低，身體就會出現了不同以往的症狀。或當每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求，而造成血液動力上的改變，也會導致身體的症狀。

陳醫師表示，過度換氣症的表現與中醫的「恐證」比較接近，在古代並沒有過度換氣症的症，但在恐慌發作時有類似過度換氣症發作的症狀出現，如心跳、呼吸異常等表現。中醫認為，「怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗」等；說明了人體的氣機不暢，往往和情志因素有所關聯。

患者常見症狀包括：胸悶、喘不過氣、胸痛、心悸。還有神經系統症狀：頭暈、頭痛、手腳或臉部發麻。以及全身疲勞虛弱、頭重腳輕、運動耐力不夠、易喘等。

陳曉鈞表示，若因恐證或由過度換氣引發恐慌症可藉由中醫治療。患者辨證大致可分為腎精不足；肝膽兩虛以及氣血兩虛類型，可藉由補腎、補肝等臟氣，以及調補氣血虛弱，加以改善氣機的順暢、調整呼吸。

陳曉鈞醫師表示，「腎精不足」者症狀可見伴隨平日腰膝痠軟，精神不振，心慌善恐，遺精盜汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅苔少，脈細弱，治療可用知柏地黃丸加減。

「肝膽兩虛」者症狀可見兩脅不舒，優柔寡斷，虛怯善恐，膽小怕事，終日提心吊膽，舌紅苔白脈沉細，可用養血收魂湯、補肝防風湯加減。

「氣血兩虛」者多屬於久病不癒，身倦氣短，易怒，乏力懶言，心悸，面色白，大便溏泄，舌紅苔少脈沉細，可用八珍湯加減治療。

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有些民眾因熬夜而生理時鐘大亂，或緊繃煩躁時，中醫師羅明宇建議民眾可按壓耳穴，例如神門、心區等。

熬夜會使人體各項器官的生物時鐘失去規律，容易出現疲倦乏力、免疫力低下、口乾舌燥、失眠、長粉刺等現象。

民眾此時可先按壓耳神門，具寧心安神功效，主治失眠、多夢、痛症與菸癮、藥物戒斷綜合症。其次可按心區，有促進血液循環功能，主治失眠多夢、心律不整、舌痛舌炎等。

再者，可壓內分泌，具調理內分泌功效，此穴主治內分泌疾病，如月經不調、更年期症候群等。

另如耳穴皮質下有調節大腦皮層的興奮和抑制作用，主治各種疼痛、和眩暈、耳鳴等。

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針對「坐沒坐相、垂足症上身」的問題。台北縣政府衛生局於日前下午的記者會中，由縣立醫院神經內科主任鄭仕程醫師提出說明。鄭仕程主任表示，有一位四十歲的業務員王先生，翹著二郎腿與客戶喝酒應酬推銷業務，酒足飯飽之餘頓時發現右腳麻痛無力、腳掌無法舉起，趕緊前往門診就醫。台北縣立醫院神經內科主任鄭仕程指出，這就是坐、跪、蹲的姿勢不正常，腓神經受到壓迫所導致的「垂足症」，可在藥物及復健的治療下恢復正常。所以，「坐，要有坐相」可是有醫學根據的喔！

鄭仕程醫師指出，垂足症在醫學上又稱為「叉腿型麻痺」但最常見的原因是交叉腿或跨腿姿勢過久後，所引起的局部急性腓神經壓迫症，因神經失能而引起小腿外側麻痛，以及腳掌無法做向上翹起。另腰薦椎神經根病變、坐骨神經叢病變、多發性神經炎等，也會導致垂足症。

垂足症常見於工作或生活上有交叉腿坐姿的習慣，例如上班族、守衛或者檳榔西施等。而未加注意的過久膝蓋彎曲的姿勢，如長時間坐在電腦前或打麻將等也容易引起。通常是在翹二郎腿的姿勢過久後，因長時間的姿勢不正確，以致起身時翹高的小腿外側有痠、痛、麻痺的現象，嚴重者甚至足背無法翹起。

治療的部分，適當的神經保護劑與肌肉鬆弛劑，可以促進受傷神經肌肉組織的恢復，以及消除疼痛麻痺感。另外適當的足部護具，以保持垂下的踝關節及腳掌在正確位置，避免行走時因不慎碰撞再次受到傷害。至於肌肉電刺激及低能量雷射等儀器治療，對於肌肉力量的恢復與減輕麻痛感也有相當好的療效。

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