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2009年12月4日

冬季濕疹/穿柔軟材質內衣 減少刺激

歸類於: 平心看待 用心體會 靜心省思 — 藍色水滴的部落格 @ 10:18 pm
冬季濕疹/穿柔軟材質內衣 減少刺激

冬季濕疹患者在穿禦寒毛衣前,最好先穿柔軟材質的內衣,以免毛衣刺激皮膚,讓冬季濕疹更惡化。

署立雙和醫院皮膚科主治醫師林明秀表示,冬季濕疹患者要盡量避免刺激皮膚,,穿毛衣前,若先穿材質柔軟、舒服的內衣,就能減少毛衣對皮膚的摩擦與刺激,減緩搔抓困擾。

冬季氣候寒冷,空氣較為乾燥,林明秀醫師解釋,皮膚血管容易因氣溫降低而收縮,人體皮膚所分泌的汗水及皮脂也較少,在滋潤不足的情況下很容易造成皮膚乾燥,角質層會出現裂紋,皮膚容易脫屑,並出現紅疹。

特別是年長者因皮脂腺功能隨年齡退化,肌膚保水能力較差,更容易罹患冬季濕疹,有些患者甚至癢到睡不著,越抓越癢,尤其是小腿前側、前臂外側、大腿前側等處,油脂分泌比較少,可能癢得更嚴重。

林明秀醫師建議,冬季濕疹患者在洗澡的時候,洗澡水溫不宜太熱。因為肥皂、清潔劑等會清除大量皮脂,導致皮膚水分更容易流失,因此患者在洗澡時也最好少用肥皂、清潔劑。醫師叮嚀,在皮脂分泌較少部位,像小腿前側、前臂外側、大腿前側等,特別要撿少使用肥皂或清潔劑。

冬季濕疹患者在洗澡後,可以趁皮膚含有水份時,立即使用保濕霜或凡士林塗抹皮膚,讓皮膚保持濕潤。醫師提醒,最好選擇沒有添加香精等刺激成分的保濕霜、乳液,免得刺激皮膚。

在居家環境上,若有使用空調、暖氣,要注意溫度及濕度,室內暖氣溫度不要太高,空氣若過於乾燥,可在室內放杯水,保持室內濕度。

林明秀醫師另指出,皮膚一出現異狀,一定要請皮膚科醫師診治,醫師可能採用保濕潤滑劑、類固醇軟膏等藥物,若患者搔癢難耐,也會考慮讓患者服用口服抗組織胺等止癢藥物,幫助減緩症狀。

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【2009/12/04 台灣新生報】

開心農場玩過頭 粉領族失眠2個月

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陳詩璧 

沉迷開心農場真的會讓人失眠!台北就有一個例子,一名24歲的粉領族,每天玩FACEBOOK玩到睡前,就算上床睡覺了,還是擔心自己的菜會被偷,因此連續失眠2個月,台灣睡眠醫學會統計,全台慢性失眠人口超過4百萬人,相當於台灣每6個人就有一個人失眠。

偷茄子、種菜,沉迷開心農場的民眾愈來愈多,台北還有一名24歲的OL太瘋狂,半夜失眠睡不著,起床再上線,就是擔心自己的菜有沒有被偷。

雙和醫院精神科主任李信謙:「因為沒辦法放鬆的關係,她就很難維持在睡眠,那所以就這樣,後來就是,她就會醒過來,醒過來沒事幹,她又會去開了電腦,又去上網,所以這就變成一個惡性循環。」

時時掛念著開心農場遊戲,躺在床上翻來覆去,腦子裡想的,不是擔心水果被偷,就是貝殼少了,睡不著的情況下,直接影響的就是睡眠。

根據台灣睡眠醫學會統計,全台有慢性失眠的民眾,至少4百萬人,這比起10年前多出1倍,相當於全台有1/5的民眾都有失眠問題。

李信謙:「有這樣活動的關係,因為一些光跟影的刺激,會讓她的睡眠比較不好,把它轉換成一些比較柔性的,甚至你要閱讀,可能都比上網,或是看電視來得好。」

除了減少上網時間,睡前半小時不要用電腦之外,醫師也建議睡前喝點紅酒,不要有劇烈運動,試著讓心情沉澱,才能一夜好眠。

冬季濕疹 勿泡溫泉、熱水

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冬季濕疹 勿泡溫泉、熱水

現在發生的溼疹稱為乾燥型濕疹,又稱冬季癢,耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示,建議有這類濕疹民眾盡可能不要泡溫泉或熱水,以免愈泡會愈癢。

天氣太乾或太濕都是溼疹好發期。楊醫師表示,有些年紀大的人因分泌油脂能力下降,以及有些人在季節交替時皮脂腺、汗腺分泌下降的同時,天氣比較乾,而較易有乾燥型濕疹的情形。而乾燥型濕疹較常發生在小腿前側,症狀則是會癢、起紅疹等,嚴重的話皮膚會有龜裂情形。

多喝水能有幫助嗎?楊醫師表示,光喝水其實是有限的且效果慢,還是必須塗抹治療性藥膏或服用抗組織胺藥物,等龜裂、紅疹、癢的情況改善後,再塗抹乳液或乳霜來保溼,以達到直接補充皮膚水份。

楊醫師另表示,在門診病患中,有老人家塗抹嬰兒油來做保溼的動作,其實這是錯誤的保濕方式;肌膚的保濕最好是要油包水,使用嬰兒油〈全油〉無水份只會愈來愈嚴重。乳液、乳霜的選擇上,應盡量避免有香精成分以免刺激皮膚。

應避免每天洗澡,最好是2~3天洗1次,但切勿泡澡,且洗完在十分鍾內儘快擦保濕乳液或乳霜。有些老人家會認為泡愈熱的澡能幫助症狀改善,楊醫師表示,那只是短暫的效果,泡澡時,癢及乾燥的情形只會愈來愈嚴重,建議沖澡水溫維持接近體溫的溫度。

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【2009/12/04 台灣新生報】

醫師:婦女發現乳房腫塊 莫錯過治療時機

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(中央社記者趙宏進台中縣4 日電)台中慈濟醫院今天指出,48歲紀姓婦人在診所健康檢查時,發現乳房腫塊,再經確診是乳癌2 期;醫師呼籲婦女朋友發現有硬塊不必擔心,不要因為害怕而錯過治療時機。  健保局近年來大力推動「家庭醫師照護網」,藉著醫院與衛星診所結合,鼓勵社區民眾有疾病時,先在衛星診所做初步檢查,發現有問題再到醫院,用大醫院的設備做進一步的確診,落實預防醫學,早期診斷症狀,早期治療的目標。

  豐原市的呂維國婦產科與台中慈濟醫院就是這種合作模式,讓紀婦及早發現、治療乳癌。   紀姓婦人今年6 月到呂維國婦產科診所做健檢,呂維國從她的乳房超音波檢查中發現病灶,懷疑有惡性腫瘤的可能,因而進一步到慈濟醫院做乳房攝影。

  經台中慈濟醫院外科主任吳永康確診為乳癌,手術後病理報告為乳房惡性腫瘤2期,之後做化學治療。 

紀姓婦人說,自己從不偏食、身體一向健康,連感冒都少見,3 個成年的孩子當年也都是親自哺乳,對自己罹患乳癌百思不解,最後只能歸因於「今年運氣比較不好」。

  吳永康建議,女性在月經後都應定期自我檢查,發現有硬塊不必擔心,因為多數婦女的乳房都有良性纖維囊腫,現在乳癌治療藥物進步很快,存活率甚至有6、7成,呼籲婦女同胞早期發現異狀,不要錯過治療時機。981204

慈濟醫院與衛星診所攜手 罹患乳癌婦女及早被驗出

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 記者李梅金/台中報導

乳癌已成為台灣女性罹癌首位,四十八歲的紀姓婦人在台中慈濟醫院的衛星診所做健康檢查,發現乳房腫塊,外科主任吳永康進一步確診是乳癌二期。她說,身體之前毫無癥兆,能及早被檢查出病灶,真的很幸運,否則拖得愈久,問題會愈大。

健保局近年來大力推動「家庭醫師照護網」,藉著醫院與衛星診所結合,鼓勵社區民眾有疾病時,先在衛星診所做初步的檢查,發現有問題再到醫院,用大醫院的設備做進一步的確診,落實預防醫學,早期診斷症狀,早期治療的目標。

豐原市呂維國婦產科與台中慈濟醫院就是這種合作模式,聯手為紀女士及早發現、治療乳癌。

紀女士孩子都已成年,今年六月到呂維國婦產科診所做健檢,呂醫師從她的乳房超音波檢查中發現異常。他表示,紀女士本來只要做常規健檢的子宮頸抹片,診所額外增加乳房超音波與腹部超音波,在三合一的健檢服務中,發現病灶。

檢查中發現左邊乳房的兩個硬塊時,因為患者本人並沒有臨床症狀,自己也沒有感覺,請她兩個月後再追蹤,了解變化,回診時硬塊仍在,加上形狀比較不規則,懷疑有惡性腫瘤的可能,請她進一步到慈濟醫院做乳房攝影,一般外科主任吳永康醫師確診為乳癌,手術後病理報告為乳房惡性腫瘤二期。

紀女士說,自己從不偏食、身體一向健康,連感冒都少見,孩子當年也都是親自哺乳,對自己罹患乳癌百思不解,最後只能歸因於「今年運氣比較不好」,初聞罹癌消息,既害怕又緊張,可是既然遇到了就要面對,想想自己算是幸運,能在沒有症狀下早期發現,不然等發現問題,還不知道要拖多久?到時可能就來不及了。

呂維國建議,女性在每個月月經後都應定期自我檢查,發現有硬塊不必擔心,因為多數婦女的乳房都有良性纖維囊腫,但如果一直變大、形狀改變,就應懷疑惡性的可能性。結合子宮頸抹片、乳房超音波與腹部超音波的三合一健檢是對婦女是最完整的檢查。只要有性行為就可以做子宮頸抺片,乳房超音波在廿歲以上就可以開始,以達到早期發現早期治療的目的。

吳永康醫師則表示,罹患乳癌的人口,近年愈來愈多,已成為超過子宮頸癌的婦女疾病頭號殺手,讓很多人聞癌色變。事實上,以前乳癌病人開刀五年存活率不到一半,現在乳癌治療藥物進步很快,存活率甚至有六、七成之高,可見治療效果愈來愈好,呼籲婦女同胞不要因為害怕,錯過治療的時機。

痛風男性倍增 飲食控制素比葷好

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(中央社記者陳清芳台北4日電)國民營養調查指出,最近10年男性痛風比率倍增,常有愛吃速食、中廣身材的年輕人痛風發作,卻當成腳扭到,研究者認為痛風飲食首重控制熱量,素的比葷的好,瘦的比肥得好

衛生署委託中研院生醫所研究員潘文涵主持國民營養調查發現,2005到2008年期間,男性痛風上升到8.21%,女性微增到2.33%,不過10年之前在1993到1996年期間所作的調查,男女的數值分別是4.74%、2.19%。

潘文涵進一步分析高尿酸和痛風者的飲食,發現經常吃瘦肉、大豆、豆漿、牛奶、奶素、胡蘿蔔、菇蕈類、水果和咖啡的人,罹患痛風的風險比較低;至於高風險的食物則是碳酸飲料、內臟等。

中華民國痛風之友協會總顧問、宏恩醫院痛風中心主任陳峙仰今天指出,女性因為女性荷爾蒙保護作用,更年期前不易罹患痛風;相較之下,男性的痛風盛行率本來就高,如果中廣身材,風險又高3倍。

陳峙仰說,過去痛風飲食綱領都要高尿酸的患者少吃內臟、蛋黃、豆類、香菇、蘆筍、酒精等含「普林(或稱嘌呤)」的食物,日本和台灣的研究推翻此一論調,控制熱量更重要。

陳峙仰說,低熱量、中低「普林」的豆類、菇蕈、蔬菜、少量葡萄酒等,並不妨礙痛風控制,台灣的研究也為低脂、低糖、植物來源的普林食物,洗刷痛風污名。

值得一提的是,以前痛風病人多半是50、60歲中年人冬天飽餐之後,痛風發作,如今隨著病患年輕化,陳峙仰看到愈來愈多的20歲年輕小伙子,痛風發作時,大腳趾或腳踝又腫又痛,還以為打球扭到腳,不知道經常吃雞排、喝可樂,可能會吃出痛風。981204

每天一包菸兩瓶酒 男子搞到腦出血

歸類於: 平心看待 用心體會 靜心省思 — 藍色水滴的部落格 @ 10:06 pm
每天一包菸兩瓶酒 男子搞到腦出血

腦內出血常以惡心、嘔吐、頭痛來表現,75%病患有高血壓,可能很快地進展成腦疝,進而血管壓迫,腦缺氧,腦水腫及更進一步腦疝的惡性循環與死亡。

林先生已近60歲,菸齡40年,每天一包,有喝酒習慣,約每天兩瓶酒,無在家量血壓習慣。某日因意識混亂,講話沒有條理,警覺性變差,手部動作怪異,於是到醫院掛急診就醫。因血壓偏高,斷層掃描顯示腦內出血,因此入加護病房治療。

抽菸是腦內出血的危險因子之一,而長期高血壓是腦內出血的常見原因,約占75%,若同時抽菸又喝酒,可能更是讓自己更危險。有些病人血壓降不下來,可能是直接或間接因喝酒習慣,一些流行病學研究顯示,每天喝超過30公克的酒精,也就是大約兩罐易開罐啤酒,與高血壓有關,而且降低飲酒量數天至數周後,血壓就下降,這顯示戒酒或減少酒量,就可以改善高血壓,或可以減少腦內出血的風險。

美國FDA目前共核准四種藥物用於戒除酒精成癮,包含disulfiram、acamprosate、口服及長效注射型naltrexone。這些藥物除disulfiram是利用強烈副作用來抑制病患對酒精的依賴性外,其餘均以減少酒精對腦部的獎勵回饋效應為主,可降低飲酒量,而不會產生disulfiram引起的潮紅、惡心、口渴、心悸、胸痛的感覺。但這些藥物目前效用仍相當有限,原因與病患服藥的順從性不佳及病患間的個體差異相關。

目前某些醫院已經有戒酒門診,是有心戒酒的朋友的一大福音。鼓勵家人及朋友多給予病人陪伴,將有助於病人對抗酒精戒斷,藉以改善高血壓,預防可能的腦內出血,避免併發症。

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【2009/12/03 聯合報】

及早發現、及早治療 發展遲緩兒也能快樂成長

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只要是天使都能飛!即使是發育遲緩的孩子,只要及早發現、及早治療,一樣能克服障礙、快樂成長。台中市政府社會處副處長利坤明今天指出,為了推展發育遲緩兒早期療育服務,台中市政府特別製作了一本「串起我家寶貝發展療育聯給本」,希望透過家長、老師、治療師及與兒童有關的人員共同記錄孩子的療育情形,一起幫助孩子儘早克服障礙、走向快樂的人生。【黃資茗報導】

他說,台灣大概有10%的孩子有發育遲緩的問題,比例不算低,差別只在於明顯或不明顯而已,而對許多家有遲緩兒的家庭而言,由於不願面對或不敢面對,反而錯失了孩子早期發現、早期治療的良機。

他表示,部分孩子可能受先天生理或後天環境因素影響,在發展上有較一般兒童慢的情形,為協助這群小天使在語言、認知、動作、社會情緒等方面的學習與成長,早期療育提供給孩子及家庭的服務就顯得特別重要。有鑑於此,臺中市政府自88年起推展發展遲緩兒童早期療育服務,至今約提供4,500名兒童早療相關服務。而為鼓勵家長關心並重視孩子的發展,適時安排孩子所需的療育課程,這幾年政府部門更大量挹注早期療育的社會福利經費補助,以使家長獲得更完善的早療服務,同時減輕家長在安排孩子療育訓練的經濟負擔。

他同時指出,台中市接受早期療育服務的家庭截至98年10底約有1,100名兒童,從申請交通療育費補助的家庭數來看,台中縣政府估算約有64%的孩子是持續到醫療院所接受療育訓練課程,由此可知至少有700名家長每週定期帶孩子到醫療院所或療育單位接受復健課程。許多研究指出以家庭為中心的早期療育服務模式,強調家長的參與及投入對孩子的療育成效是有幫助。

而為鼓勵家長能妥善運用「串起我家寶貝發展療育聯絡本」,兒童發展通報中心推出「集格」兌換送好禮的活動,若寶貝的聯絡本填滿6格者,自12/10起前100名家長可至台中市兒童發展通報中心或兒童發展個案管理中心兌換精美禮品一份。

就醫52天 27歲女大腸癌奪命

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就醫52天 27歲女大腸癌奪命

一名27歲年輕女性,持續腹痛兩個月後,一直無法好轉,最後到大醫院檢查竟發現,她罹患大腸癌而且已是末期,癌細胞擴散整個肚子,所有的器官消化道全部不能運作,從就醫治療到死亡,只有短短52天,讓醫師驚訝又遺憾。

收治這名患者的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說,當他為患者開刀時,赫然發現整個腹腔滿滿都是癌細胞,「癌細胞就像是果汁機打過,直接倒進肚子裡一般…」擴散整個腹腔,醫師根本無法動刀,只好再把傷口縫合。患者也因腹部癌細胞擴散腫脹,沒辦法進食,年輕生命僅僅撐了52天。

王輝明表示,年輕人罹患大腸癌,通常都是因為有家族病史或基因突變,但這名27歲的年輕女性,家人都很健康,她的飲食習慣也很好,過去本身也沒有特別疾病,自覺症狀只有肚子痛,結果一到醫院診治,竟已是腸癌末期。他也說,行醫多年,第一次遇到這麼年輕,完全沒有家族病史,病況又這麼嚴重、病程惡化如此快速的大腸癌患者。

目前大腸直腸癌佔國人發生率第二名,男性發生僅次於肝癌,女性發生僅次於乳癌;不過在台灣地區的現存總病例數卻是第一名,高達每年一萬多人,但卻是十大癌症死因第三名,僅次於肝癌、肺癌。

王輝明今天又為一位32歲大腸癌末期患者,他感嘆,門診有許多20到40歲的年輕患者,一來就醫就已是末期,大腸癌患者已有年齡層有下降趨勢,大家應從飲食改變生活方式,定期檢查,才能早發現早治療。

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【2009/12/04 聯合晚報】

大腸癌有年輕化趨勢

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大腸癌有年輕化趨勢

大腸直腸癌已躍居國人癌症發生率的第二名,平均每1小時,台灣就多1.2位大腸直腸癌患者。不少醫師更發現,大腸癌有年輕化的趨勢,而且年輕的大腸癌患者,惡化速度通常較老年人快,建議民眾最好少吃紅肉以及火腿熱狗等煙燻製品,應多攝取蔬果,一旦發現有血便,千萬不要輕忽。

台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,門診發現20至40歲的年輕患者愈來愈多,都愛吃紅肉,但紅肉燒烤加熱後產生的異環胺,容易致癌,不僅容易造成大腸直腸癌,與乳癌、肺腺癌也都有關係。另外,培根、火腿、熱狗等煙燻製品也應避免,因含有苯甲酸、硝基喃等防腐劑也會致癌。

台北醫學大學大腸直腸外科醫師魏柏立也表示,大腸癌患者90%都是50歲以上,大部分年輕人總以為不會發生在自己身上,因此常常忽略自己的症狀,就醫時已是末期。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂也指出,年輕大腸癌患者惡化速度較老年人快,預後也較老年人差,因此,年輕人不要輕忽便血問題,同時,大腸癌與飲食有密切關係,外食族要多攝取蔬果,高油低纖、無肉不歡,會增加罹患大腸癌的機率。

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【2009/12/04 聯合晚報】

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