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2010年1月22日

《社論》出生率降低以及人口老化的警訊

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行政院政務委員薛承泰最近表示,台灣今年之後,壯年人口比率開始下滑,未來揹負老年人口的負擔會越來越重。他估計至民國一百一十四年時,老年人口比率將會上升到百分之二十。無獨有偶,內政部也恰於此時公布一項最新統計,去年台灣出生率已降到千分之八點二九,每位婦女一生只生育一人,係全世界最低者。

面對上項數字,主管官員用了罕見的「怵目驚心」來形容。實際情形也確如此,因為人口負成長,銀髮族比率快速上升,除了增加每一家庭的負擔外,必也引致經濟結構的激烈改變。甚至有人悲觀的表示生育率全球最低,我們下一代的人口又在哪裡?包括政府及相關社團現已加強呼籲鼓勵生育,以免問題無法收拾。

衡諸政府目前所採取的獎勵生育措施,包括給予生育婦女長時間的育嬰假,甚至丈夫的陪產假,更有若干津貼以及幼童上幼稚園的補助等等,可說已竭盡所能設想周到。但我們以為上項措施均屬事後的一種獎助與鼓勵,設若社會風氣無法扭轉,遲婚或不婚的人數愈來愈多,加上結婚的夫妻不想生育人數也屢創新高,在此一狀況下,又如何能達到提高生育目的?根據統計在九十三年時,每年結婚對數尚有十七萬餘對,現在已降至十四萬對左右。結婚人數減少,生育的機會必然降低,因此政府對生育後的若干獎助措施,所收到的效果也會大打折扣。

過去一般男女均早婚,廿歲前成婚者比比皆是,「成家立業」順序早已牢不可破。但現在超過三十歲未婚者可說習以為常,先立業再成家也是當今社會一項趨勢。在晚婚或不婚狀況下,自然無法達到提高生育目的。年輕男女不願早婚原因很多,包括對於自己經濟能力的疑慮,以及耽於安樂生活不願過早揹負婚姻枷鎖。加上「無後為大」觀念已改變,傳宗接代不再是基本責任,因此樂得單身逍遙。而性觀念的開放,也促使未婚男女便能滿足性生活,當然不必用婚姻關係來尋求彼此慰藉。

以上所舉只是晚婚的若干社會現象,吾人的用心在於提醒政府欲提高生育率必須自源頭著手。如何提高結婚意願厥為首要工作。其中牽扯的問題包括社會觀念的改變,同時使年輕人在就業後能有穩定工作環境,不致因擔心經濟問題而逃避婚姻。

隨著生育率的降低,台灣老化問題必然提早來臨。現在許多家庭只有一、二個小孩,父母健康並有儲蓄當然不成問題。但年邁父母一旦體弱多病,又無錢自立,子女便要疲於奔命了。在公園看到不少外傭推著輪椅照顧行動不便老者,已是台灣當前普遍現象。這種情景還是出在有經濟能力的家庭,因為一個月三萬餘元的額外開銷不是每家負擔得起的。若無子女的老人又能靠誰供養?加上老年人口比率增加,壯年人口必減少,台灣經濟競爭力必降低,這都是要及早因應的問題。

出生率降低以及人口老化現象,可說互為因果,政府有關部門在研擬解決方案時,不能僅著眼於局部問題,應從社會觀念導正入手,再輔以實際獎助辦法方能收效。

研究發現新方法 破壞C型肝炎病毒複製力

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 鄭竹雅

(法新社華盛頓20日電) 根據今天發布的一項研究,美國科學家已經發現能防止C型肝炎病毒複製的方法,這可能有助於找到更有效的療法。C型肝炎在美國是引發肝癌的主要因素。

研究人員表示,試管實驗發現一種蛋白質,它對C型肝炎病毒(HCV)的複製循環極為重要。

他們並表示,研究人員發現這種蛋白質一個變異的合成版本,能破壞病毒複製的能力。

領導這項研究的史丹佛大學(StandfordUniversity)肝炎暨肝組織工程中心(Center forHepatitis and Liver Tissue Engineering)主任葛倫(Jeffrey Glenn)表示,該變異蛋白質能引發一種化合物,避免HCV病毒複製或聚集。

這種化合物的運作干擾唯有HCV病毒才會需要的機制,研究人員因而期望研發出對人類毒性較低的新藥。

葛倫預期要經過1年至18個月的臨床前及動物實驗,美國食品暨藥物管理局(Food and DrugAdministration)才會核准該化合物進行人體臨床試驗。

這項研究今天刊載於「科學轉譯醫學」(ScienceTranslational Medicine)線上版本。(譯者:中央社鄭竹雅)

台灣病患血糖控制 僅2%符美國治療標準

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記者魏怡嘉/台北報導

糖尿病關懷基金會昨天指出,據估計,國內約有120萬名糖尿病患,但其中只有70%知道自己罹病且確診;這些患者中,並只有2%能達到美國糖尿病協會提出的「ABC指引 」的標準,也就是有效控制血糖,避免併發症的發生。由此顯示國內糖尿病患在血糖控制上,還要再加把勁。

該會執行長蔡世澤醫師表示,所謂的「ABC指引」指的是「糖化血色素」HbA1c

蔡世澤說,糖尿病可分為兩型,第1型的糖尿病患者又稱為「胰島素依賴型」,終身需依賴注射胰島素控制;第2型糖尿病患在疾病初期若不嚴重,可以靠改善飲食及運動習慣來控制病情,但是一旦控制不佳、疾病惡化,可能需要口服藥物,或者注射胰島素來控制糖尿病病情,第2型的糖尿病患就占了所有糖尿病患的95%。

蔡世澤認為,病患可能會因為打針的方式錯誤、給藥時間出錯,或者推算劑量不準確,而導致一天內的血糖忽高忽低,因此需要遵照醫囑控制病情,並且與醫療團隊配合,並學習換算各種類食物的醣類分量,將治療融入生活中,才能控制好血糖。

18歲變30歲 口腔癌免費篩檢年齡提高

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記者鍾麗華/台北報導

衛生署月初才宣佈擴大口腔癌等4項癌症篩檢,但卻把口腔癌免費篩檢對象從18歲以上吸菸或嚼檳榔民眾,每兩年一次,今年起,提高為30歲以上。有專家批評,衛生署忽略篩檢癌前病變的重要,以及危險族群年輕化的趨勢,也漠視癌症篩檢的衛教功能,讓篩檢大倒退。

對此,衛生署國健局癌症防治組長孔憲蘭解釋,根據過去篩檢經驗,30歲以上每600人可篩出一名口腔癌患者,30歲以下每2萬4000人篩出一人,兩者相差40倍。雖然今年提高年齡,但篩檢目標從80萬人增加至180萬人,預計可以篩出1270人,比去年增加640人。高危險群只要持健保卡到牙科與耳鼻喉科即可免費篩檢。

不過,林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主治醫師康仲然表示,篩檢目的不只要找出口腔癌,最重要的是發現癌前病變,包括白斑、紅斑與口腔黏膜纖維化,其中紅斑發展成口腔癌機率達3成,必須定期追蹤;若不提前找出癌前病變,加以預防,恐怕屆時付出的社會成本、健保負擔更大。

康仲然強調,10年來,我國口腔癌發生平均年齡從40餘歲提前到30餘歲,雖然18至29歲的人罹患口腔癌較少,但國人吃檳榔、吸菸的族群有年輕化趨勢。

台大醫院牙科部名譽教授韓良俊說,口腔癌篩檢民眾張口就能檢查,成本低,也比其他癌症篩檢容易進行,更應該藉此預防。

韓良俊指出,口腔癌在國人十大癌症排名第六,若就25到44歲男性而言,則排名第一,在15到24歲至少也是「次高峰」,衛生署實在不能過於「結果論」,如此違反癌症篩檢理念,台灣很快會成為發生率第一的國家。

規律運動 增強心肺提升記憶力

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【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

英國劍橋大學和美國老化研究所動物實驗發現,運動會刺激大腦細胞生長,尤其是掌管記憶部分,更是明顯,比起沒有運動的老鼠,有運動習慣的老鼠擁有較好的記憶力,大腦也能增加更多細胞。人類若規律運動,應該也能得到相同的好處。

研究人員相信,大腦長出新細胞的話,可以改善認知表現,研究人員運用動物研究了解到為甚麼運動能促進大腦功能。

過去研究顯示,不管是人類或動物,運動都能幫助提升心智表現,研究人員也曾經發現,運動也能增加大腦細胞數量。

這項發表於「美國科學院院刊」(ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences)的研究則顯示,有運動的老鼠記憶力較佳,且分辨類似事物的記憶力也比較好,也許這能解釋經由運動刺激所產生的新生大腦細胞用處為何。

研究時間為105天,研究員訓練老鼠碰觸電腦螢幕上的盒子,以獲取食物。老鼠被分為兩組,一組可以自由地玩跑輪子遊戲,在輪子上跑步運動,老鼠一天平均跑20公里,另一組是控制組,無法規律運動。

研究員在螢幕上放置兩個盒子,其中一個盒子有食物,另外一個盒子則沒有食物。老鼠透過學習了解哪個盒子有食物,接著,研究員移開盒子,首先讓兩個盒子更靠近,這樣老鼠比較難記憶哪個盒子有食物。結果顯示,有運動習慣的老鼠較能記得住哪個盒子藏有食物,也較能順利達成任務。

劍橋大學研究員提摩西‧巴茲(TimothyBussey)接受英國國家廣播公司(BBC)採訪時表示,要擁有好的記憶力,很重要的是必須可以分辨相似事物,並能記住其中些許差異。

研究也發現,有運動習慣的老鼠,大腦細胞比沒運動習慣的老鼠增加了兩倍多。

增加的細胞多集中在大腦「海馬迴」區域,大腦這塊區域主掌記憶和學習,研究人員相信,人類或許也有相似反應,過去研究也發現,運動有助提升記憶力。

老鼠實驗:益生菌有助舒緩發炎性腸道

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 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

益生菌有助治療發炎性腸道疾病?比利時研究發現,有些細菌會分泌特殊物質,降低發炎反應,增加宿主抵禦外侮的能力,這類益生菌分子或許也能治療發炎性腸道疾病(IBD)。這項研究即將發表於二月號的「醫用微生物學期刊」(JournalofMedicalMicrobiology)。

過去幾篇研究發現,「丁酸」似乎可以幫助治療發炎性腸道疾病,有些腸道細菌會自然產生「丁酸」物質,不過發炎性腸道疾病患者的腸道益菌數量較少。老鼠研究發現,當某些益菌菌株被注射到消化道裡,就能幫助減緩、治療消化性腸道疾病症狀。

丁酸有抗發炎效果,且可讓腸壁細胞更堅固,比利時根特大學(GhentUniversity)醫用微生物學家菲利浦‧范‧伊默喜爾(FilipVanImmerseel)表示,研究顯示,有些益生菌會製造丁酸,進而促進腸道健康。

目前治療發炎性腸道疾病多使用藥物,傳統藥物療法往往效果有限,且很容易產生副作用,若能使用活的益生菌補充劑,或以食物成分等幫助益生菌生長,相信有助舒緩發炎性腸道疾病症狀。

雖然發展有效的益生菌療法並不容易,不過若能成功,就能造福更多發炎性腸道疾病患者。

《健康之鑰》麥粒腫眼瞼痛又癢 針刺治療配合茶飲調理

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 【記者鄭綿綿/台北報導】

麥粒腫也是眼睛感染常見的問題之一。中醫師洪啟超表示,麥粒腫發作時會出現局部紅腫隆起,狀如麥粒,傳統療法是以針刺治療。初期眼瞼會有痛癢感,症狀逐漸加劇,局部紅腫、充血、脹痛後形成膿點。中藥茶飲方可以蒲公英、銀花、甘草入方清熱解毒,改善感染症狀。

洪醫師表示,眼瞼炎多由葡萄球菌感染,發作時局部紅腫隆起,狀如麥粒,所以又稱麥粒腫,傳統療法是以針刺治療,所以又稱針眼、挑針眼,此為常見眼疾,以青少年較為常見,病變初期眼瞼會有痛癢感,症狀逐漸加劇,局部紅腫、充血、脹痛後形成膿點。

這時候,可用消毒後的針刺出膿,有時也會自行潰破排出膿液,一旦膿破之後,疼痛就會緩解,紅腫會也會漸漸消退。茶飲方保健部分,可選擇「蒲銀茶」,準備蒲公英2錢、銀花2錢、甘草1錢,有助清熱解毒等作用,加入800C.C水沖泡飲用即可。

《健康之鑰》可常按摩睛明、太陽、風池、合谷及耳穴保養

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【記者鄭綿綿/台北報導】

眼睛疲累對身體會造成哪些不良影響?中醫師洪啟超表示,眼睛疲累的危害可能造成眼眶周圍酸澀痛,視物模糊。還有頭痛,頸肩部疼痛,也可能造成氣血生化虛弱體質,也會因為免疫力低下而疲倦、容易感冒等。平常可配合穴道按摩保養,如睛明、太陽、風池等穴道的按摩。

中醫師洪啟超表示,眼睛疲累常見對身體造成許多不良後遺症的影響,包括像適出現眼眶周圍酸澀痛,視物模糊,也就是發生常見的近視眼問題。還有,中醫認為,經絡阻滯、不通則痛;也可能出現頭痛,頸肩部疼痛問題。以及加上若思慮過度,氣血生化虛弱;可能造成失眠影響,或消化不良。以及因為免疫力低下,也容易感到疲倦、或容易感冒等。

洪醫師表示,平常有眼睛用眼過度,容易疲累問題者,可配合穴道按摩調理,包括可取睛明、太陽、風池、合谷,以及耳穴按摩。其中,睛明穴位於兩眼對角處,即指壓鼻子時鼻兩側第一點。有明目祛風、鬆弛眼神經,養目作用。太陽穴也有助改善目赤問題。風池穴位頸後枕骨下,大筋外側凹陷處,也有助明目功效。合谷穴位於虎口的凹陷處,為手陽明大腸經的原穴,也具有通經活絡、安神等作用。

結膜炎是眼睛感染常見的問題之一。中醫師洪啟超表示,結膜炎是常見的眼科疾病,此症常見於團體生活者,通常兩眼同時發病,白眼會突然紅赤疼痛;有分泌物、異物感、灼熱、流淚、癢感;病情較重者會眼瞼浮腫。中藥茶飲保健可配合蒲公英、杭菊、木賊入茶飲方調理。

洪啟超醫師表示,結膜炎主要為病毒所引起,所以也被稱為紅眼症,多見原因為接觸傳染,像是接觸到患者使用過的東西,都有可能造成傳染。患者症狀包括眼睛紅、刺痛、流淚、畏光並有大量黏稠的分泌物,嚴重時會引起眼瞼腫脹及結膜偽膜形成,少數患者會造成角膜發炎與糜爛。

結膜炎茶飲方保健部分,可選擇「蒲菊茶」,清熱解毒,準備蒲公英2錢、杭菊2錢、木賊1錢,沖泡800C.C水飲用即可。

改善虛寒性經痛 艾灸是適宜選項

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【記者萬博超/台北報導】

艾灸是改善虛寒性經痛的好方法之一。北市聯合醫院林森院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,在中極等穴位上進行灸法,有助改善經痛等不適。

對於具體的步驟,廖麗蘭指出,可使用老薑切成厚0.3公分,長寬約3-4公分,放於臍下中極穴處(約恥骨上方1寸,肚臍下4寸),用艾條離薑約5公分處灸,一天灸2次,一次灸10分鐘,利用艾草及薑的辛溫達到溫暖作用、促進血液循環,以達到治療經痛的效果。

艾灸是利用燃燒艾條產生熱源在穴位或病變部位進行溫灸,以溫通經絡,調和氣血,以薰臍器溫灸也是常見的養生法。

儘管灸法薰臍適合體質偏虛寒,脾胃運化功能不佳的患者,不過醫師提醒,得注意別燙傷皮膚,由於部分患者可對艾灸產生的煙過敏,治療場所也需保持通風。

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