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2010年1月25日

到院90分鐘內完成心肌梗塞血管再通

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 【記者蔡清欽/台南報導】

蔡姓中年男子今年元旦早餐後感覺到胸悶不舒服、冒冷汗,診所診斷是心肌梗塞,立刻轉往新樓醫院,經救心團隊4分鐘完成心電圖、完成心電圖診斷29分鐘、病人停留在急診時間共63分鐘、心導管人員到位時間1分鐘、以心導管手術進行汽球擴張及支架時間23分鐘,完成急性心肌梗塞病人再灌流時間為87分鐘,低於「心臟介入世界聯盟」建議之90分鐘。

台南新樓醫院心臟內科醫院陳彥勳指出,心臟疾病已躍居近年來我國十大死因前三名,其中又以冠狀動脈心臟病引發急性心肌梗塞最為嚴重;「胸痛」或「胸悶」為心肌梗塞最常出現症狀,此種胸痛通常位於胸骨後方,患者常會感到持續難以忍受擠壓或壓迫感,部分病人此種疼痛尚可傳導至手臂內側、下顎、或頸部等;除胸痛外,病人也常感到衰弱、冒冷汗、噁心、嘔吐。

陳彥勳醫師說,急性心肌梗塞發作後約有四分之一的病人死亡,而死亡其中的一半約發生在發病後一小時內;如果患者在發病時間十二小時內,能夠盡早接受再灌流治療,使阻塞冠狀動脈恢復暢通,將能大大改善其後遺症。

研究顯示,若發病3小時以上,介入性治療療效要較血栓溶解劑效果來得好,而且若能在到院90分鐘內再通血管,對病人更有幫助,也明顯影響病人預後。

也是心臟內科醫師的黃祖源院長指出,救心團隊為了提高急性心肌梗塞醫療品質,實行一系列急性心肌梗塞治療優質化方案;治療團隊24小時運作,目前近程內已達成到院後90分鐘內再通血管的目標,遠程希望能提高90分鐘內再通血管的急性心肌梗塞病人比率,造福府城鄉親;最近三位病患都成功挽回性命,預後也不錯。

低劑量食品級維他命兩年半後全改膠囊、錠劑

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【記者陳元春/台北報導】

衛生署預計101年6月30日前完成低劑量維他命全改列以膠囊、錠劑食品管理,屆時民眾可望能更方便買到食品級的維他命。

衛生署食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞昨(二十四)日指出,現行低劑量維他命採雙軌制,業者可依錠劑、膠囊食品或指示用藥辦理查驗登記,但101年6月30日後,低劑量維他命通通要依膠囊、錠劑食品管理。

蔡淑貞補充,目前可採雙軌制的低劑量維他命是指產品中維生素每日攝取量大於「國人膳食營養素參考攝取量」的一點五倍,但小於「食品添加物使用範圍及限量」的上限。

感冒糖漿可待因交通隱形殺手

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【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

有些市售感冒糖漿含「可待因」(Codeine)成分,這種成分有點類似嗎啡,加拿大研究發現,駕駛人服用這類感冒藥後,比較容易出現危險駕駛行為,如開快車、突然轉換方向等,因此常釀成重大車禍,並造成死傷慘劇。

研究也發現,含麻醉劑成分的止痛藥會讓駕駛人昏昏欲睡,當遇到危險狀況時,反應變慢,且出錯機率也會增加。有些止痛藥、感冒糖漿含有少量可待因,藥局中也可以買得到這些藥品,民眾用藥時,一定要留意藥品各項風險。

可待因成分藥物屬於較溫和麻醉鎮靜劑,和嗎啡、美沙酮屬同一類藥物,可能讓服藥者上癮,加拿大湖源大學和北安大略醫學院研究人員分析美國1975年以來數千件死亡車禍。

其中超過2100位死亡車禍駕駛人有在服用麻醉劑成分止痛藥,如可待因、嗎啡或、美沙酮。研究人員對照車禍報告後發現,在他們體內都可以發現這些藥物成分,由於藥物作用,因此駕駛人特別容易出現突然變換方向、搶快、危險轉彎、拼命加速、不顧一切等危險駕駛行為,危及人身安全。

女性服藥者中超過四十二%的人會出現危險駕駛行為,男性服藥者約有七十四%比例會有這種傾向。這項研究發表於「意外分析與防範」期刊(AccidentAnalysisandPrevention)。

研究指出,年輕人和中年駕駛人最容易受藥物影響。其中最常出現的危險行為是開車沒有開在適當車道,大約有十八%的人「積極」駕駛,有車速過快問題,七%的人會不當轉彎,另有六%的人開車過於莽撞。研究人員推測,可能是藥物增加這些交通風險,也有可能是疼痛引發這類駕駛行為。

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