到院90分鐘內完成心肌梗塞血管再通
蔡姓中年男子今年元旦早餐後感覺到胸悶不舒服、冒冷汗,診所診斷是心肌梗塞,立刻轉往新樓醫院,經救心團隊4分鐘完成心電圖、完成心電圖診斷29分鐘、病人停留在急診時間共63分鐘、心導管人員到位時間1分鐘、以心導管手術進行汽球擴張及支架時間23分鐘,完成急性心肌梗塞病人再灌流時間為87分鐘,低於「心臟介入世界聯盟」建議之90分鐘。
台南新樓醫院心臟內科醫院陳彥勳指出,心臟疾病已躍居近年來我國十大死因前三名,其中又以冠狀動脈心臟病引發急性心肌梗塞最為嚴重;「胸痛」或「胸悶」為心肌梗塞最常出現症狀,此種胸痛通常位於胸骨後方,患者常會感到持續難以忍受擠壓或壓迫感,部分病人此種疼痛尚可傳導至手臂內側、下顎、或頸部等;除胸痛外,病人也常感到衰弱、冒冷汗、噁心、嘔吐。
陳彥勳醫師說,急性心肌梗塞發作後約有四分之一的病人死亡,而死亡其中的一半約發生在發病後一小時內;如果患者在發病時間十二小時內,能夠盡早接受再灌流治療,使阻塞冠狀動脈恢復暢通,將能大大改善其後遺症。
研究顯示,若發病3小時以上,介入性治療療效要較血栓溶解劑效果來得好,而且若能在到院90分鐘內再通血管,對病人更有幫助,也明顯影響病人預後。
也是心臟內科醫師的黃祖源院長指出,救心團隊為了提高急性心肌梗塞醫療品質,實行一系列急性心肌梗塞治療優質化方案;治療團隊24小時運作,目前近程內已達成到院後90分鐘內再通血管的目標,遠程希望能提高90分鐘內再通血管的急性心肌梗塞病人比率,造福府城鄉親;最近三位病患都成功挽回性命,預後也不錯。